Причины и лечение пупочной грыжи у малыша

Отчего появляется пупочная грыжа у новорожденных ? Как лечить пупочную грыжу ?

Паховые грыжи

Этим заболеванием страдают 5% новорожденных деток. У недоношенных малышей образования встречаются в 3-5 раз чаще, чем у рожденных вовремя. У детей с наследственными болезнями, приводящими к дефектам соединительной ткани, выпячивания проявляются в 2-3 раза чаще.

Врожденные ортопедические заболевания (к примеру, вывихи суставов и спинномозговые грыжи) нередко сопровождаются формированием грыжевых выпуклостей в паху. С правой стороны возникают выпячивания у 60% младенцев, с двух сторон – у 10%. На наследственный фактор (если у родственников иссекали грыжевое образование) приходится 10%.

Как появляется пупочная грыжа у новорожденных?

По наследству

Она может быть наследственной особенностью, передавшейся малышу от одного из родителей.

Во время беременности мамы

Пупочную грыжу малыш может «заработать» и будучи в животике у мамы. Во время беременности на развитие ребенка оказывают влияние различные неблагоприятные факторы: экология, воздействие химических препаратов, инфекционные заболевания мамы и т.д. Они способны повлиять на развитие плода — затормозить развитие соединительной ткани. В таких случаях происходит неправильное формирование структуры пупочного кольца, и, как следствие, возникает пупочная грыжа.

Заболевания понижающие тонус мышц

Возникновению пупочной грыжи у новорожденных способствуют и заболевания понижающие тонус мышц, например, рахит. Иногда причиной являются колики у новорожденных, частые запоры, метеоризм.

Пупочная грыжа у новорожденных редко требует оперативного вмешательства. 99% малышей к 3-5 годам выздоравливают с помощью массажа, врачебных процедур, укрепления мускулатуры животика.

Как делать массаж при пупочной грыже

Делать массаж для грудничков может не только профессиональный массажист или медсестра из детской поликлиники. Легкие поглаживания по животику младенца может освоить любая мама. Они будут тем более эффективны, если мама во время массажа будет разговаривать с малышом. Массаж следует делать теплыми руками, легкими круговыми движениями нужно касаться пупочного кольца малыша сначала по часовой стрелке, потом в обратную сторону.

Симптомы пупочной грыжи

При небольших размерах грыжа может появляться только во время плача, при беспокойстве или натуживании. При больших размерах грыжи, в области пупка, постоянно видна припухлость, которая увеличивается во время плача.

Размеры пупочной грыжи могут варьировать от небольшой горошины (3-5 мм) до крупной сливы (5 см и более). Характерной особенностью является то, что при надавливании выпячивание вправляется обратно, при этом может отмечаться булькающий или урчащий звук.

Предрасполагающие факторы развития пупочной грыжи

Это всё, что приводит к слабости прямых мышц живота и брюшного пресса. Это недоношенность и низкая масса при рождении (маловесные дети), так как для этой категории детей свойственна врожденная слабость соединительной ткани и мышц. У детей постарше к появлению грыжи пупка могут привести частые запоры, метеоризм, а также продолжительный сильный плач.

Некоторые авторы отмечают наследственный фактор — риск развития грыжи у младенца увеличивается если она отмечалась у одного из родителей.

Симптомы пупочной грыжи

Патология беременности, также может стать причиной появления грыжи. Различные инфекционные заболевания, вредные химические, экологические факторы могут повлиять на закладку и развитие соединительной ткани и мышц плода. Что может привести к нарушению формирования структуры пупочного кольца, а в последствии к пупочной грыжи.

В некоторых случаях пупочные грыжи у детей могут появиться без всяких видимых причин.

Чаще всего встречаются небольшие грыжи (до 1 см). Такие грыжи могут проходит без специального лечения к 3 годам, когда мышцы живота становятся более крепкими и подтянутыми.

Читайте также:  Гормональный сбой у подростков мальчиков симптомы и лечение

Даже при небольших грыжах обязательно наблюдение у врача-педиатра или хирурга, так как имеется риск ущемления грыжи. Для укрепления мышц следует регулярно делать массаж и гимнастику.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа является одним из самых распространенных пороков развития у новорожденных, которые встречаются в хирургической практике. Данное заболевание имеется у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей — у каждого третьего. Минимальные дефекты пупочного кольца определяются практически у каждого ребенка в момент рождения.

При плаче или крике новорожденного наблюдается проявление грыжевого выпячивания, что часто настораживает родителей. Многие беспокоятся, что дискомфорт у ребенка напрямую связан с пупочной грыжей, но существуют только единичные случаи ущемления пупочной грыжи.

Пупочная грыжа образуется или у новорожденных детей, или в первые месяцы жизни ребенка. Спустя некоторое время после того, как отпадает пуповинный остаток, можно увидеть выпячивание в области пупка, которое легко убрать обратно в брюшную полость. Пупок при этом может возвышаться на 1-2 см выше уровня живота.

Но торчащий пупок — это не обязательно пупочная грыжа, это может быть простой анатомической особенностью строения тела ребенка.

Пупочная грыжа — это ничто иное, как дефект передней брюшной стенки, который вызван слабостью пупочного кольца. Грыжа может возникать из-за продолжительного плача, в результате сильного кашля или запора. Факторами риска для развития данного заболевания могут служить такие болезни, как рахит и гипотрофия, которые существенно снижают тонус мышц.

Симптомы пупочной грыжи

Внешне пупочная грыжа выглядит как округлое или овальное выпячивание в области пупочного кольца, которое можно просто вправить обратно в брюшную полость. Вместе с грыжей может наблюдаться расхождение прямых мышц живота, которое вызвано слабостью мышц передней брюшной стенки.

Величина пупочной грыжи и сила ее выпячивания напрямую зависит от величины пупочного кольца (мышцы, которая окружает пупок). На завершительной стадии родов акушеры отсекают пуповину, и мышцы, которые окружают пупок, начинают сокращаться, поскольку новорожденный перестает получать питательные вещества через пуповину.

При малых размерах пупочного кольца грыжа может быть практически незаметна и проявляться только во время плача или беспокойства ребенка. При пальпации пупка педиатром, палец как бы проваливается в пупок. Именно данный метод позволяет определить границы грыжевых ворот (область, которая окружает грыжевое выпячивание) и размеры пупочного кольца.

При наличии большого пупочного кольца грыжа также имеет большие размеры, которые могут увеличиваться в течение нескольких первых месяцев после появления.

Многочисленные амбулаторные наблюдения, которые проводились над детьми с пупочными грыжами, позволяют делать вывод, что к 5-7 годам грыжа пропадает без лечения. Этому способствует укрепление мышц брюшной стенки. Хирургическое вмешательство до 5-летнего возраста не применяется, а правильно проведенная в дальнейшем операция позволяет избавиться от пупочной грыжи без дальнейших рецидивов и с хорошим косметическим эффектом.

Профилактические меры

Родители новорожденного ребенка, а также те, которые только ожидают пополнение в семействе, должны знать о способах, предотвращающих возникновение выпирающего пупка.

  1. Рекомендуется выкладывать карапуза на животик.
  2. Нужно позаботиться о том, чтоб у малыша было правильное питание, в мамином рационе отсутствовали продукты, которые провоцируют появление запора или метеоризма у ребенка.
  3. Важно делать массаж профилактического действия.
  4. Большое внимание стоит уделять укрепление пресса брюшной стенки.
  5. Чтоб не допустить появления ситуации, когда ребенку год — торчит пупок, нужно следить за тем, чтобы малыш не вздувал животик, также важно, чтобы он его не напрягал постоянными плачем и криками. Родители должны заботиться о том, чтобы карапуз не поднимал тяжести.
  6. Если у ребенка уже возник мышечный тонус, то можно использовать такие средства его расслабления:
  • погладьте малышу животик, ему станет легче от ваших прикосновений;
  • нежно поговорите с карапузом, можете спеть колыбельную, ласковая интонация материнского голоса окажет благоприятное воздействие;
  • можно положить на животик фланелевое тепло, что отличным способом подействует на снятие напряжения, а также улучшит кровообращение.

Теперь вы знаете, что может послужить причиной появления торчащего пупка. Не стоит надеяться на то, что всё пройдёт самостоятельно, без дополнительной помощи. Родители должны понимать, что в некоторых случаях, для ребенка всё может плохо закончится. После консультации доктора необходимо следовать всем его рекомендациям и назначением. Также не забывайте о методах профилактики, они являются ценными, как для деток, у которых никогда не торчал пупок, так и для тех, кто уже сталкивался с такой проблемой, ведь не исключены случаи рецидива.

Как лечить это заболевание?

Самыми распространенными способами лечения пупочной грыжи у малышей считается лечебная физкультура и массаж. Как первый метод, так и второй направлены на то, чтобы улучшить кровообращение в области пупочного кольца и повысить эластичность соединительной ткани.

Если вовремя обнаружить болезнь и верно применить эти два метода, то можно успешно вылечить ребеночка до поставленного возраста. Лучше всего, чтобы массаж делал профессиональный массажист. А вот когда ребенок станет немного старше, ему можно будет делать массаж самостоятельно. Когда грыжа полностью вправлена и заклеена лейкопластырем, в этом случае уже можно делать ЛФК. Если точно следовать этому совету, то это будет считаться как профилактика повторного выпячивания.

Как лечить это заболевание?

Родителям стоит обратить внимание на режим дня малыша и коррекцию его питания. Ведь если будут проблемы с пищеварением и постоянные запоры – это будет только препятствовать эффективности массажа и лечебной физкультуры.

На протяжении лечения детский педиатр, у которого вы наблюдаетесь должен рассказать вам об особенностях диеты для ребенка и показать, как лучше делать массаж. Вам посоветуют делать его по часовой стрелке легкими движениями, как бы поглаживая животик. Перед этим всегда нужно вправлять грыжу пальцами и заклеивать её пластырем. Во время лечения лучше всего почаще класть малышку на животик. Последнее помогает развивать и больше укреплять мышцы живота, а также улучшить перистальтику кишечника – это будет положительно влиять на общее состояние ребенка.

Если массаж делать каждый день или же учащенными курсами, только тогда от него будет хоть какой-то результат. И об этом нужно помнить всегда, ведь если он будет нерегулярным, то это просто потраченные впустую деньги, а что еще хуже – испорченное здоровье малыша. Эффективность массажа значительно повысится, если будет приглашен детский специалист соответствующего профиля. Естественно, на это пойдут и немалые затраты. Но о каких деньгах может идти речь, если на кону стоит здоровье собственного ребенка.

Как лечить это заболевание?

Осложнения

Острая боль в паху — одно из возможных осложнений

Осложнения

Пупочная грыжа способна вызвать некоторые осложнения, одним из которых является ее ущемление, при котором грыжевое содержимое внезапно начинает сдавливаться в грыжевых воротах. Кроме того, она может воспалиться, если воспаляется орган, которых находится в грыжевом мешке. В результате затруднения прохождения каловых масс по кишечнику ребенка у него случается их застой в толстом кишечнике (копростаз).

Экстренная медицинская помощь новорожденному нужна, если произошло ущемление пупочной грыжи, которое сопровождается тошнотой и рвотой, наличием крови в каловых массах, острой болью в паху, мошонке.

Осложнения

Кроме того, родителям следует экстренно вызвать врача, если у малыша полностью отсутствует дефекация, а также сильно затруднено отхождение газов при грыже, которая не вправляется, если легко на нее нажать, когда ребенок лежит на спине.

Как проходит диагностика пупочной грыжи

Если вы замечаете у ребенка признаки появления грыжи (или хотя бы предпосылки к ней) – его необходимо показать врачу. Опытному специалисту вполне достаточно одного осмотра малыша, чтобы диагностировать данное заболевание.

Читайте также:  Брать ли ребенка на руки по первому требованию

Обычно у ребенка брюшной пресс становится ослабленным и выпячивается пупок, что удается установить с помощью пальпации. В случае, если ситуация неоднозначная и есть подозрения на усугубление пупочной грыжи – может быть назначено УЗИ (оно безопасно даже для новорожденных, не переживайте).

Не думайте, что доктор не станет задавать вам вопросов! Он обязательно поинтересуется здоровьем вашего малыша накануне, спросит о его состоянии ещё во время внутриутробной жизни.

И, как уже заведено в педиатрии, малышу нужно будет сдать некоторые анализы для подтверждения (или опровержения) диагноза:

  • посев (подозрение на дисбактериоз);
  • общие анализы кала, мочи, крови;
  • капрограмма.

Требуется ли грудничку лечение?

Родители, ребенку которых поставлен диагноз “пупочная грыжа”, должны знать, как именно лечится данный недуг. Необходимо отметить, что довольно часто грыжи излечиваются сами. Дело в том, что по мере роста малыша мышцы живота крепнут, за счет чего кольцо сужается, и грыжа постепенно закрывается без проведения хирургического лечения.

Для того чтобы избежать операционного вмешательства, необходимо обеспечить ребенку соответствующий уход. Специалисты рекомендуют укладывать ребенка перед каждым кормлением на живот.

При этом малыш должен лежать на твердой и ровной поверхности. Это может быть пеленальный столик или обычный стол, покрытый пеленкой.

Выкладывать малыша можно только после полного заживления пупочной грыжи. Для профилактики и лечения пупочной грыжи часто назначают массаж живота. Желательно, чтобы его осуществлял опытный специалист. Однако родители могут выполнять несложные манипуляции самостоятельно.

  • Пупочная грыжа у беременных как рожать

Важно знать, что курс массажа можно проводить со второй недели жизни ребенка. При этом пупочная ранка должна хорошо затянуться и не причинять беспокойства младенцу. Родители могут выполнять поглаживающие движения по часовой стрелке, а также осуществлять поглаживания косых мышц живота. Важно, чтобы все движения были легкими и приносили малышу удовольствие. В ходе проведения массажа ребенок не должен плакать. В противном случае процедуру необходимо прекратить.

Важно отметить, что при развитии пупочной грыжи в редких случаях осуществляется ущемление кишки мышцами. Данный процесс является опасным, он может привести к развитию серьезных заболеваний. Поэтому при подозрениях на появление грыжи младенца необходимо показать педиатру.

Противопоказания

Гимнастика и массаж при пупочной грыже разрешены, если ребеночек здоров, у него хорошее настроение, младенец реагирует на прикосновения к животу положительно. Запретить любые манипуляции с пупком и домашние способы терапии выпячивания нужно в следующих ситуациях:

  • У новорожденного не зажила пупочная ранка.
  • Из пупка выделяется кровь, слизь, рана мокнет, плохо пахнет. При таких симптомах воспалений, патологий обратитесь к доктору.
  • У младенца температура, признаки простудных заболеваний.
  • Газы не выходят более суток, живот вздут, малыша мучают сильные колики.
  • Из заднего прохода выделяется кровь, сукровица.
  • Живот ассиметричный.
  • Во время массажа активно сокращаются мышцы желудка.
  • Ребенок ослабленный, бледный, вялый, апатичный.
  • Вокруг пупка образовалось круглое пятно, синяк, отек.
  • На коже есть сыпь, крапивница.

Для начала или продолжения терапии нужно дождаться полного выздоровления кожи. Если сыпь провоцирует используемое массажное масло, делайте растирания с тальком или сухой ладонью.

  • Грыжа воспалена, отекает, есть защемление.
  • У ребенка инфекционные заболевания любой этиологии.
  • Малыш неадекватно реагирует на прикосновения, разминание тела: плачет, выворачивается. Такой вариант развития событий считается нормой на первых процедурах. Спустя 2–3 дня при отсутствии других проблем со здоровьем малыш привыкнет к массажу.

Обязательно посмотрите видео телепередачи доктора Комаровского о мифах, связанных с пупочной грыжей у новорожденных: