Искусственное вскармливание ребенка: особенности, плюсы и минусы

Грудное вскармливание (ГВ) – процесс, сменяющий вынашивание, роды. Необходимость в кормлении испытывают и женщина, и малыш. Лактация удовлетворяет потребности появившегося на свет человека.

Неоценимая польза грудного вскармливания

Производители детских смесей убеждают покупателей в том, что в их продукции содержится весь необходимый комплекс витаминов и питательных веществ для детского организма. Однако ни одна смесь не может обеспечить малыша теми преимуществами, которые несет в себе грудное молоко. Среди них:

  • возможность изменения состава молока в зависимости от возраста и потребностей ребенка. Ни одна искусственная смесь не подстраивается под нужды конкретного ребенка;
  • наличие в молоке элементов, помогающих сформировать иммунитет и повысить защиту от простудных заболеваний, снизить риск аллергии и дисбактериоза;
  • наличие необходимых антител в случае заболевания;
  • обеспечение тесного эмоционального контакта между мамой и малышом;
  • облегчение процесса засыпания ребенка;
  • высокая усвояемость всех содержащихся в молоке витаминов и микроэлементов. Давно известно, что, несмотря на высокое содержание железа в искусственных смесях, оно практически не усваивается в организме ребенка, в результате чего у детей на искусственном вскармливании зачастую наблюдается низкий уровень гемоглобина;
  • формирование правильного прикуса;
  • нормализация микрофлоры кишечника, в результате чего у большинства детей на грудном вскармливании процесс становления работы пищеварительной системы в целом, и даже колики новорожденных проходят легче.

Помимо несомненной пользы для здоровья новорожденного, грудное вскармливание также несет в себе множество преимуществ для матери. Благодаря ему после родов быстрее восстанавливается гормональный фон и организм в целом, уменьшается длительность послеродовых выделений благодаря более интенсивному сокращению матки.

Естественное вскармливание

Женщины, имевшие возможность сравнить опыт естественного и искусственного вскармливания, отмечают, что при кормлении грудью им гораздо легче установить психологический контакт с ребенком, проще угадывать его потребности. Грудное вскармливание снижает риск заболевания раком груди и яичников.

Помимо пользы для здоровья мамы и малыша, кормление грудью обладает еще одним неоспоримым преимуществом перед искусственными смесями – простотой и удобством. Грудное молоко не нужно ни охлаждать, ни подогревать, его температура оптимальна в любой момент. Родителям не приходится повсюду носить бутылочки, банки со смесью, стерилизатор и массу других вещей.

В случае вынужденного отсутствия мамы рядом с ребенком все, что необходимо сделать – создать “банк” молока. Будучи сцеженным, оно отлично хранится в морозильной камере.

Показания для назначения искусственного вскармливания:

у матери полностью отсутствует молоко (агалактия) и нет возможности кормить ребенка донорским молоком.

тяжелых заболеваниях матери :

-онкологических заболеваниях

-открытая форма туберкулеза

-особо опасные инфекции (оспа, сибирская язва)

-ВИЧ- позитивный статус матери

— острые психические заболевания

-гепатит С в активной фазе заболевания

— ХСН, почечная и печеночная недостаточность, СД.

стороны ребенка:

тяжелые поражения ЦНС и сердечно-сосудистой системы

Смешанное вскармливание (докармливание)

Смешанное вскармливание (докармливание) — способ вскармливания детей первых 4—5 мес. жизни, при к-ром они получают не только женское молоко, но и искусственные молочные смеси. Необходимость такого докармливания возникает в случае, если потребности ребенка в пищевых ингредиентах и калориях в силу тех или других причин не могут удовлетворяться полностью только одним женским молоком, а время для прикорма еще не наступило. В этих случаях назначают искусственный докорм, обычно молочными смесями. Показания к смешанному вскармливанию могут быть различны: 1) недостаточное количество или неполноценный состав материнского молока; 2) индивидуальные особенности ребенка, требующие или ограничения количества материнского молока (тяжелые проявления экссудативного диатеза), или введения повышенного количества белка или жира (недоношенные дети, дети с расстройствами питания).

Количество и характер добавляемой смеси определяются возрастом ребенка, причиной докармливания и количеством недостающего материнского молока. Для длительного применения в качестве докорма здоровым детям назначают: молоко, разведенное отварами, цельное молоко с 5% сахара, кефир и разведения его, ионитное молоко, смесь «Малыш» и другие сухие молочные смеси. Детям первых дней жизни, если не удается недостающее молозиво матери дополнить молозивом или молоком другой женщины, назначают смесь Сперанского, смесь «Малютка» или смесь № 2 (см. Молочные смеси). Эти смеси, особенно смесь № 2, не могут считаться достаточно полноценными, и уже с 1,5—2 нед. надо заменять их смесью № 3 молока и кефира. При смешанном вскармливании особенно внимательно надо учитывать количество белков, жиров, углеводов и калорий на 1 кг веса ребенка; количество белка надо несколько увеличить по сравнению с тем, что ребенок получает при естественном вскармливании, т. к. чужеродный белок хуже усваивается организмом ребенка. Количество жира должно оставаться приблизительно ок. 7—7,5 г на 1 кг веса, как и при вскармливании молоком матери. Смеси № 2 и № 3 бедны жиром, и количество его надо повышать добавлением к ним сливок; можно использовать смесь «Малыш». При смешанном вскармливании калорийный коэффициент должен быть несколько выше, чем при естественном вскармливании. Общее число кормлений в течение суток такое же, как и при естественном вскармливании. Прикорм можно назначать приблизительно на 2 нед. раньше, чем при кормлении ребенка только грудью матери. При смешанном вскармливании особенно необходимо своевременно вводить фруктовые соки.

Смешанное вскармливание ребенка в течение первых 6—8 нед. жизни значительно уступает грудному и должно назначаться только при наличии безусловных показаний к нему и невозможности дополнить недостающее материнское молоко донорским. После 2—21!2 мес. затруднения при правильно проводимом смешанном вскармливании встречаются обычно не чаще, чем при естественном. Смешанное вскармливание требует от врача еще большего, чем при грудном вскармливании, понимания и учета возрастных физиологических и индивидуальных особенностей ребенка.

Правильно проводимое смешанное вскармливание, когда материнское молоко остается основным в пищевом рационе ребенка, а докорм лишь дополняет его, как правило, обеспечивает вполне нормальное развитие ребенка. Докорм можно давать как одно или несколько самостоятельных кормлений, чередуя их с кормлениями только грудью, либо как добавление к одному или нескольким кормлениям грудью. Однако если смешанное вскармливание вызвано гипогалактией у матери, прикладывание ребенка к груди при всех кормлениях обязательно. Докорм следует давать после кормления грудью, когда в груди больше не остается молока. Желательно, чтобы при смешанном вскармливании мать полностью или частично кормила ребенка грудью не менее трех раз, т. к. при более редких прикладываниях к груди быстро угасает лактация у матери, а ребенок начинает неохотно брать грудь, предпочитая более легкое для него получение молока из бутылочки.

Концентрированные (богатые белками, жирами и углеводами) и лечебные смеси (растительное молоко и др.) должны назначаться для докорма лишь по специальным показаниям.

Смешивать или не мешать?

Мамы на форумах и даже педиатры на приёмах иногда советуют подмешивать новый порошок к привычному, постепенно меняя пропорции.

Понятно, что возиться с несколькими бутылочками не особо хочется, но…

Гастроэнтерологи всё-таки предостерегают от смешивания: ведь детское питание – это строго сбалансированное сочетание множества элементов. Например, в составе многих смесей № 2 больше казеина, чем в № 1. Способ приготовления питания не зря так щепетильно расписывается на каждой упаковке. Все компоненты должны правильно взаимодействовать друг с другом.

" Когда в одной бутылочке готовятся два разных порошка, невозможно выдержать баланс ингредиентов с аптечной точностью. Поэтому опасение, что в животике малыша начнется тарарам, вполне обосновано.

Однако когда производитель сам на упаковке даёт рецепт, где два вида питания смешиваются в одной бутылочке, значит, так тому и быть.

Процесс кормления грудью

Во время беременности грудь постоянно развивается. Помните, что первым признаком беременности является небольшая тяжесть в груди. Увеличиваются молочные железы и протоки, околососковые кружки, а также соски, которые становятся мягче и темнее.

Когда новорожденный ребенок принимается сосать грудь, грудные железы начинают активно вырабатывать молоко. Возникает ситуация «спроса и предложения». Чем больше ребенок высосет молока, тем больше его воспроизведется: в связи с этим поначалу молока может быть немного, из-за чего некоторые мамы начинают тревожиться, что у них не хватит молока. Но если ребенок сосет грудь сколько хочет, грудные железы обычно вырабатывают молока столько, сколько ему надо.

И чем больше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. При этом вводить искусственное прикармливание можно лишь в крайних случаях, поскольку сокращение грудного кормления ведет к уменьшению производства молока.

При кормлении грудью мать должна хорошо и часто питаться, много отдыхать и пить побольше жидкости. Во время кормления расположение мамы и ребенка также имеет большое значение. Ребенок должен располагаться по отношению к груди так, чтобы ему было удобно сосать, тем самым стимулируя отток молока. Если за соском не накапливается молоко и он пустой, сосущий младенец становится беспокойным, сосок воспаляется, и молоко не идет. Нужно, чтобы околососковый кружок был полностью в контакте с ротиком малыша.

Мать также должна быть в удобной позе, можно опираться на подушки. Кормящая женщина должна быть спокойная, несуетливая, отдохнувшая, нераздраженная. На то, чтобы приспособиться и привыкнуть к кормлению грудью, требуется некоторое время. На установление режима питания уходит обычно дня два, и условия диктует ребенок. Сонливый, желтушный или беспокойный младенец не будет сосать очень долго. Здесь придется проявить настойчивость.

Неизбежно возникает вопрос, как долго ребенок должен сосать каждую грудь. Необходимо опустошать каждую грудь до конца, поскольку последняя порция молока, остаток, ценна тем, что особенно калорийна. Если ребенок не наелся, ему можно дать вторую грудь. Если же он полностью насытился, отпустил сосок и заснул во время кормления, значит так и должно быть.

Начинать кормление надо с той груди, которая не участвовала в кормлении в последний раз, чтобы из каждой груди равномерно сцеживалось молоко, не было застойных явлений, грудь не становилась бугристой и болезненной, чтобы не возникло мастита.

Виды грудного вскармливания

Три основных вида кормления при ГВ:

  • естественное;
  • комбинированное;
  • искусственное.

Тандемное вскармливание

Выделяют тандемное кормление. Это формат, когда мать одновременно дает естественную пищу старшему, младшему ребенку. Иные сомневаются, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Конечно, это возможно. Этот случай называют тандемным.

При беременности женщина кормит старшего ребенка, а после родов продолжает кормление первого, присоединяя к нему второго. Ситуация встречается сравнительно редко. Иные считают, что лактация может спровоцировать срыв беременности. Гинекологи заверяют, что опасностей нет, если в первом триместре не возникает угроз.

Врачи предостерегают ищущих, как похудеть при грудном вскармливании, от резкого изменения рациона. В этот период аппетит женщины резко увеличивается, что одновременно может привести к набору веса. Явление совершенно нормальное. Начинают худеть лишь после завершения лактации.

Грудное вскармливание по требованию

Если возможности, ритм жизни позволяют, кормление по требованию – лучший вариант взаимодействия матери и ребенка. Младенец нуждается в сытости и тепле, внимании и связи с родителями. Первое время он просит кушать каждые 1-1,5 часа днем, ночью – 4 раза. Заметив признаки обеспокоенности, сразу дают сосок.

Читайте также:  Как исправить плохие отношения с родителями

Чтобы было физиологически проще, изредка используют накладки для грудного вскармливания (н-р, силиконовые).

Иногда дитя прикладывается на секунду-другую, иногда – на час. Непродолжительные периоды объясняются жаждой, длительные – стремлением быть в безопасности, с родителями.

Кормление по требованию не допускает использования пустышек, бутылочек, ограничивающих доступ к матери. При таком формате запор у грудничка при ГВ бывает очень редко, потому что материнское молоко – источник всех необходимых для полноценной работы организма веществ. В нем есть ферменты, улучшающие пищеварение, отход газов.

Ночью могут понадобиться прокладки для грудного вскармливания. Ими облегчают неприятные ощущения от того, что ребенок долго не кушал. Альтернатива – омовение прохладной водой.

Релактация

Случается, что приходится отказаться от ГВ. Причинами бывают:

  • болезнь матери;
  • необходимость приема лекарств, влияющих на состав молока.

Немногим известно, что можно вернуться к естественному кормлению даже после паузы в несколько недель, месяцев. Релактация – термин, используемый для ситуации восстановления выработки молока. Близкое явление – индуцированная лактация. Так называют выработку молока, спровоцированную у женщины, никогда не кормившей грудью.

Для успеха релактации важна мотивация матери. Разумно обратиться к помощи врача-консультанта. Чем здоровее мать, чем ближе ее отношение с ребенком, выше вероятность успеха стимуляции.

Грудное вскармливание ночью

Для младенца питание при грудном вскармливании в первый месяц исключительно важно, поскольку формируются привычки, устанавливается расписание. Не менее значимо это и для матери. Чтобы днем было достаточно молока, важно просыпаться ночью для кормления. Выработка молока зависит от содержания в организме пролактина.

Гормона больше всего в женском теле с 3 до примерно 9 утра. Если в это время чаще кормить малыша, гормон вырабатывается активнее, молока становится больше. Если малыш ночью пробуждается ежечасно, тем самым обеспечивается запас еды на дневное время.

Чтобы исключить уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании, лактостаз, кормят малыша ночью. В среднем новорожденный просыпается 4 раза ночью. К полугодовалому возрасту частота уменьшается. На то, чтобы полностью отучиться от ночной кормежки, уходит иногда несколько лет.

Особенности искусственного вскармливания

Мама, кормящая своего малыша из бутылочки, давно ни у кого не вызывает удивления. Хотя о пользе кормления грудью сказано достаточно, искусственное вскармливание становится все популярнее.

Считается, что ребенок находится на искусственно вскармливании, если материнское молоко в его рационе полностью (минимум – на 2/3) заменено суррогатами – сухими или жидкими молочными смесями.

Есть несколько основных причин для замены материнской груди бутылочкой с соской. 

 – Мать не может кормить по медицинским показаниям. Возможно, она слишком слаба после родов, чтобы выдержать еще и грудное вскармливание. Или ей требуются препараты, которые нельзя использовать кормящим, так как они проникают в молоко. В последнем случае есть шанс вернуться к кормлению грудью после лечения.

Молоко приходит в недостаточном количестве, и искусственное вскармливание – единственный способ не оставить ребенка голодным.

  Ребенок не переносит лактозу, содержащуюся в женском молоке и ему нужна специальная безлактозная пища.

  Мать вынуждена слишком часто находиться в разлуке с малышом, и ей очень тяжело и неудобно сохранять лактацию.

Но, как практически любой подход к взращиванию младенца, искусственное вскармливание имеет и плюсы, и минусы.

Преимущества

  Малыша может кормить не только мама, но и любой другой человек. Мама перестает быть «предметом первой необходимости» для новорожденного – по крайней мере, в отношении еды.

  Возможность подобрать смесь под пищевые потребности младенца, склонного к аллергии, срыгиванию, проблемам с пищеварением и т.п.

  Маме не нужно соблюдать диету для кормящих, можно принимать любые медикаменты.

  Грудь не теряет форму, что часто случается при естественном вскармливании.

Недостатки

  При кормлении смесями ребенок не получает биологически активных компонентов,  передающихся от матери с молоком.

  У «искусственников» чаще возникают различные проблемы со стулом, аллергическая сыпь, особенно, если им пришлось переходить на новый вид пищи после кормления грудью.

  Хорошее детское питание обходится недешево. Самые простые смеси имеют цену выше ста рублей за пачку. Более качественные – от 250-300 рублей.

Гиппоаллергенные, лечебные и специализированные (например, для недоношенных) – в основном, от 500 рублей за банку. Причем  одной упаковки хватает, в среднем, на 3-4 дня, т.е.

на месяц нужно 8-10 банок, в зависимости от аппетита малыша.

  Приготовление каждой порции требует определенной суеты – вымыть и стерилизовать бутылочки и соски, вскипятить воду и охладить ее до нужной температуры, отмерить четко определенное количество смеси и только потом покормить ребенка. А при кормлении грудью матери достаточно вымыть руки и уединиться с младенцем.

Как выбрать смесь

Перед тем, как первый раз дать младенцу бутылочку с молочной смесью, посоветуйтесь со своим педиатром. Врач подскажет, какое питание подойдет именно вашему малышу с учетом особенностей  его организма. Не «назначайте» сами ребенку лечебные смеси.

Покупайте смесь, соответствующую возрасту младенца. На пачках, как правило, есть маркировка: «1» – от 0 до 6 месяцев, «2» – с 6 до 12 месяцев. Состав смеси для разных возрастов зависит от потребностей растущего малыша.

Не меняйте смесь просто так, если у ребенка нет на нее аллергии и не нарушено пищеварение – он привыкает к одному составу продукта и ему тяжело переходить на другой.

Когда смена неизбежна, то осуществляйте ее постепенно, замещая в течение недели старую смесь новой.

Изменение стула и повышенная капризность у младенца в этот период – естественное явление, так что не судите о том, подошла смесь или нет, по первым дням, если нет ярко выраженной аллергической реакции.

Читайте также:  Первый прикорм: советы доктора Комаровского

Как правильно кормить из бутылочки

При вскармливании малыша искусственными смесями не стоит забывать о психологическом контакте матери и ребенка. Даже во время кормления из бутылочки желательно принимать те позы, как если бы вы кормили грудью: малыша лучше прижимать  к груди так, чтобы он мог видеть лицо того, кто его кормит.

Бутылочку надо держать так, чтобы «молоко» полностью заполняло соску, а та целиком находилась у младенца во рту – так ребенок не наглотается воздуха. После кормления не забудьте подержать малыша «столбиком», чтобы он срыгнул.

Смеси сытнее молока, поэтому необходимо выдерживать определенный перерыв между кормлениями, давая бутылочку с едой по графику, отклоняясь от него не больше, чем на полчаса. Если ребенок требует еду чаще – увеличьте немного порции, но не больше, чем на 20-30 граммов. Не доедает – уменьшите порцию и перерыв между кормлениями.

Если искусственное вскармливание – временная мера, то выбирайте более тугие соски, чтобы потом малыш не отказался брать грудь, из которой молоко льется не так легко.

При смешанном вскармливании (докармливании смесью при нехватке молока) целесообразно кормить не из бутылочки, а из ложки по той же причине.

Маме же в этот период необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить лактация.

Какую смесь выбрать

Выбор смеси играет важную роль в переходе на искусственное вскармливание, в развитии и состоянии здоровья ребенка. Для здоровых малышей в возрасте до полугода, как правило, выбирают адаптированные смеси. Состав такого питания максимально адаптирован и приближен к составу грудного молока, поэтому переход и кормление проходят плавно и без проблем. Данная смесь быстро и легко усваивается в организме малыша, положительно влияет на пищеварение.

После шести месяцев можно переходить на частично адаптированные или казеиновые смеси. Такой молочный продукт подходит для более развитого пищеварения, так как тяжело усваивается из-за содержания лактозы и сахарозы в частично адаптированном питании или белка коровьего молока в казеиновом.

Отдельно выделяют лечебное питание, которое может назначить только врач! Прежде всего, это гипоаллергенная детская молочная смесь для детей-аллергиков, склонных к аллергии, и с проблемами в работе пищеварения. Такое питание имеет отметки на упаковке “ГА” или “НА”. Это безлактозные смеси и смеси на козьем молоке.

Для ребенка, который страдает частыми запорами и обильными срыгиваниями, назначают антирефлюксные смеси. Кстати, запоры часто мучают малышей при смешанном или искусственном кормлении. Антирефлюксный состав налаживает работу пищеварения и за счет содержания камеди избавляет от запоров, сокращает количество и объем срыгиваний.

Также при запорах или дисбактериозе, сильных коликах и срыгиваниях подходят кисломолочные смеси с содержанием кисломолочных бактерий и бифидобактерий. Такой состав нормализует пищеварение и вещественный обмен, устраняет дискомфорт и налаживает стул ребенка.

Сегодня также выпускают смеси с различными добавками, среди которых витамины, минералы, полезные кислоты, про- и пребиотики. В любом случае обратитесь к педиатру, и он поможет подобрать правильное питание для малыша. Топ лучших смесей вы найдете по ссылке -feeding/detskie-smesi/.

Питание мамочки при кормлении грудью

Как было сказано выше рацион кормящей мамы должен быть сбалансированным, содержать множество минералов и витаминов. Подобрать диету довольно непросто, ведь некоторые продукты плохо переносят дети. Некоторые мамочки составляют специальные графики приема пищи и отмечают в них реакцию ребенка на тот или иной продукт.

  • Обязательно нужно употреблять мясо (200гр.), филе птицы, не жирную рыбу, творог (100гр.), сыр (30гр.), овощи (500гр.), фрукты (300гр.), сливочное (15гр.) и растительное (30гр.) масло.
  • Хорошо переносимые малышами продукты: нежирные кефир и йогурт, сметана, гречка, рис, овсянка, картофель, говядина, филе индейки, запеченные яблоки.

Основными правилами при кормлении грудного ребенка являются:

  • 5-6 разовое питание матери (3 основных приема и 2 перекуса). Прием пищи лучше приурочить к кормлению — самое лучшее время за 30 минут до него.
  • Отварной и паровой способы приготовления, отказ от жирных и жареных продуктов.
  • Употребление только свежеприготовленной натуральной пищи, исключаются полуфабрикаты, продукты с красителями и консервантами, все виды консервов.
  • Введение большого количества молочных продуктов, содержащих кальций.
  • Употребление нежирных сортов мяса и рыбы.
  • Соблюдение питьевого режима — 1,5-1,6 литр в день (очищенная вода, столовая вода без газа, компоты, морсы). Потребление жидкости — один из важных факторов продолжительной лактации. Нужно выпивать стакан воды за 10 минут до кормления. В то же время нельзя употреблять жидкости свыше нормы, что может вызывать отечность, нагрузку на почки и избыточную выработку молока и в последствии лактостаз.
  • При лактации исключаются продукты, усиливающие брожение (бобовые, сладости, выпечка, квас, черный хлеб, бананы, виноград, сладкие яблоки, квашеные овощи, белокочанная капуста, огурцы, газированные напитки, кондитерские изделия, сладкие сырки, творожные пасты и сладкие каши).
  • Ограничить употребление сырых овощей и фруктов, поскольку в этом виде они усиливают перистальтику и вызывают вздутие. По этой причине овощи и фрукты лучше запекать или тушить и начинать употреблять с небольших порций, поскольку большое количество клетчатки может вызвать послабление стула у ребенка и вздутие.
  • Не разрешаются овощи с грубой клетчаткой и эфирными маслами, которые являются сильными стимуляторами пищеварения (редька, редис, репа, сельдерей, щавель, грибы), а у ребенка могут вызывать вздутие и кишечные колики.

Остальные продукты следует вводить постепенно и с большой осторожностью, они способны вызвать аллергию.

Запрещены к употреблению: бобовые, капуста, копчености и соления, колбаса, консервы, пиво, квас, кофе, икра, напитки с содержанием сахара.