Атипичные пневмонии у детей: причины, течение, лечение

Перед тем как мы расскажем о лечении воспаления легких, мы поговорим о причинах, симптомах заболевания, а также о возможных осложнениях.

Самые важные виды пневмоний, которые нужно выделить классифицируются по условиям возникновения:

  • Больничная. Заражение происходит в условиях клиники. «Местные» микроорганизмы устойчивы к антибиотикам, так что лечится эта форма пневмонии тяжело.
  • Внебольничная. Болезнь вызывается «дикими» штаммами, которые легко выводится из организма и воспаление проходит без последствий.
  • Аспирационная. Возникает при попадании в легкие различных веществ (например, у новорожденных – околоплодных вод или мекония) или предметов.
  • У детей с иммунодефицитом.

В зависимости от типа поражения легких можно выделить также следующие виды пневмоний:

  • Двусторонняя или односторонняя. Зависит от локализации очагов поражения. В случае двухстороннего воспаления болезнь прогрессирует в обоих легких.
  • Крупозная. Встречается часто, протекает тяжело. В этом случае поражается не менее трети объема легкого. Возможно поражение всего органа.

Перечислены основные виды пневмонии, которые встречаются у детей. В другой статье описана более широкая классификация >>

Причины заболевания

К факторам, способным вызвать воспаление легких, относят:

  • инфекционное заражение (вирусы, пневмококки, атипичная микрофлора, стрептококки);
  • сниженный иммунитет;
  • муковисцидоз;
  • аспирацию дыхательных путей;
  • резкий перепад температуры (перегрев, переохлаждение);
  • вдыхание химических соединений;
  • врожденные пороки сердца;
  • хронические заболевания дыхательной системы;
  • воздействие аллергенов.

У здоровых малышей защитный механизм активизируется сразу после проникновения возбудителя в организм. При вирусной пневмонии врач обнаруживает на поверхности легкого множественные очаги воспаления. Трехгодовалые дети испытывают трудности с откашливанием мокроты. Из-за этого происходит ее накопление в бронхах. В результате возникают благоприятные условия для жизнедеятельности пагубных микроорганизмов.

Общие сведения о пневмонии

Пневмония у ребенка При пневмонии обычно поражаются альвеолы и ткань легкого. Бывает разного происхождения.

В зависимости от возбудителя различается симптоматика, течение болезни и метод лечения.

Воспаление легких у ребенка могут вызывать:

  1. Бактерии. Чаще всего встречается пневмококковая инфекция. Возбудителями могут быть стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, хламидии и другие болезнетворные микроорганизмы.
  2. Вирусы. Примерно в половине случаев пневмония имеет вирусное происхождение. Наиболее распространенными являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. При крайне ослабленном иммунитете воспаление в легких может вызывать вирус герпеса.
  3. Грибы. Достаточно редко встречается грибковая пневмония (например, кандидозная). В основном поражает людей с сильным иммунодефицитом. Характерно очень тяжелое течение болезни.
  4. Паразиты. При проникновении паразитов в легкие для борьбы с ними накапливаются эозинофилы (один из видов лейкоцитов, реагируют на аллергены и паразитов). Развивается эозинофильная пневмония. Легкие поражаются человеческими аскаридами, легочным сосальщиком, свиным цепнем, эхинококком и другими.

В зависимости от площади воспаления различают пневмонии:

  • очаговую;
  • сегментарную;
  • долевую;
  • сливную;
  • тотальную.

Если поражено одно легкое, воспаление называется односторонним, если оба – двусторонним.

Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или как осложнение от перенесенной инфекции.

По причинам заражения выделяют:

  1. Госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Если пациент заболевает воспалением легких после трех суток проведенных в больнице или спустя три дня после выписки.
  2. Внебольничную. Наиболее распространенный вид.
  3. Пневмония вследствие медицинских вмешательств. Когда возбудители заносятся при проведении медицинских процедур.
  4. Аспирационную пневмонию. Возникает при попадании инородных тел, пищи или жидкости в дыхательные пути.
  5. Атипичную пневмонию. Заболевание, вызванное редкими видами возбудителей. Например, микоплазмами, хламидиями.

Виды пневмонии легких: классификация по ВОЗ

Какие виды пневмонии бывают у взрослых и детей. Инфекционное поражение респираторных отделов легких … «Подробнее» Лечение пневмонии у детей до трех лет направлено на устранение возбудителя, уменьшение симптоматических проявлений, поддержку иммунной системы.

Важно правильно определить причину. Тогда лечение будет максимально эффективным.

Заразность пневмонии напрямую зависит от возбудителя. Чаще всего это заразное заболевание.

Причем человек перенесший инфекцию может стать бессимптомным носителем.

Особенности лечения

Комплексное лечение при диагностировании пневмонии у малыша может назначить только лечащий специалист. В зависимости от формы патологии и явных осложнений, лечебный курс может включать в себя:

  • прием антибиотических препаратов;
  • прием жаропонижающих фармацевтических средств;
  • специальную диету;
  • гидратацию орального типа.
  • Признаки воспаления легких у взрослых
  • Признаки воспаления легких у детей
  • Антибиотики при пневмонии

Если вы заметили, что ваш ребенок стал менее активным или отказывается от приема пищи, не затягивайте с визитом к врачу, особенно когда перед этим он перенес простуду или грипп. Крепкого здоровья вам и вашему малышу!

Методы терапии

Нельзя отрицать тот факт относительно важности применения антибиотиков во время устранения пневмонии бактериального типа у детей. Наблюдая за статистикой, можно отметить, что до массового применения антибиотиков против бактериальной пневмонии, многие дети умирали.

Такого рода информация очень нужна родителям, которые отказываются от антибиотиков, как средства лечения пневмонии у детей. Что оказывает очень пагубное воздействие на протекание самой болезни и приводит к непредвиденным обстоятельствам.

Если у вашего ребенка обнаружили пневмонию, то лучше лечить ее в больнице, так как ребенок будет под присмотром врача и никаких упущений относительно проведения лечения допущено не будет. Как мы уже говорили, эффективный и надежный метод лечения – антибиотики.

Есть огромное количество антибиотиков. Врач подберет для вашего ребенка такие, которые можно колоть в возрасте от 2 до 3 лет. Иногда может быть такое, что антибиотик не оказывает никакого действия. По истечении трех дней его должны заменить.

Если у ребенка обнаружили вирусное воспаление легких, то этот недуг не устраняется с применением антибиотиков. Лечение этого вида зависит от тяжести. Легкая форма проходит самостоятельно. При тяжелой форме лечение проводят в больнице и практикуют дыхание кислородом.

Если вы хотите, чтобы лечение воспаление легких у вашего ребенка прошло достаточно эффективно, то должны строго придерживаться назначений и советов врача. Это в том случае, если вы решили провести лечение в домашних условиях. На лечение может уйти 2 недели, а может и месяц. Все зависит от тяжести и эффективности применяемых препаратов. Немаловажную роль играет иммунитет ребенка – чем он сильнее, тем организм быстрее может справиться с любым недугом. А ослабленным детям времени для восстановления требуется много.

Не забывайте, что ребенку полезно и гулять и двигаться. Не запрещайте ему делать то, что он в силах сделать. Также родителям необходимо позаботиться о том, чтобы не было перегрева и переохлаждения. Одеваться нужно по погоде.

Во время лечения давайте ребенку больше продуктов, содержащих витамины и полезные микроэлементы. Это могут быть и фрукты, и овощи. Не помешает прием мультивитаминных препаратов для детей.

Не торопитесь с лечением, ведь лучше избавиться от болезни окончательно, чем ждать рецидива в случае неполноценного лечения.

к оглавлению ↑

Статистика и методы профилактики

Как вы уже заметили причин, которые могут спровоцировать возникновение пневмонии, достаточно много – как респираторные, так и ряд патологий, не имеющих ничего общего с дыхательной системой.

Несмотря на множество причин, возникновение очень опасной пневмонии, которая требует немедленной госпитализации и долгого продолжительного лечения, возможно в 10 процентах из 100 .

Профилактические меры в борьбе с пневмонией у детей не заключаются в том, чтобы употреблять лекарства. Она необходима для того, чтобы предостеречь легкие от скапливания в них мокроты.

Так, известны следующие меры:

  • сказать «нет» постельным режимам; когда ребенок постоянно в лежачем положении, происходит застой слизи в органах дыхания, что очень вредно;
  • обеспечьте наличие прохладного и влажного климата в комнате ребенка; это облегчит ему дыхание и будет препятствовать тому, чтобы мокрота засыхала в легких;
  • не забывайте о питье; оно должно быть обильным, ведь это способствует разжижению крови в организме и слизи в органах дыхания.

Соблюдая эти несложные меры профилактики, вы сможете предостеречь вашего ребенка от более серьезных осложнений. Следите за состоянием детей, смотрите, в чем они ходят, что трогают, спрашивайте об их состоянии и желаниях.

Расшифровка анализов крови при пневмонии у детей Виды, методы лечения кашля при воспалении легких у детей Как по первым признакам определить, что у грудничка пневмония? Последствия врожденного воспаления легких у новорожденного ребенка

Виды и классификации

По виду пневмония у детей может быть:

  1. Очаговая.
  2. Полисегментная.
  3. Крупозная.
  4. Сегментарная.
  5. Интерстициальная.

При этом каждый из видов пневмонии по частоте возникновения, в свою очередь, может быть:

  • острым;
  • повторяющимся.
Читайте также:  Почему у новорождённого трясётся подбородок

При неправильном лечении болезни она может переходить из острой формы в повторяющуюся. Это происходит, если иммунитет ребенка ослаблен, и организм не способен вовремя справиться с новой инфекцией.

Причиной повторяющейся пневмонии чаще всего становятся неблагоприятные условия его жизни.

Пневмония делится на несколько видов.

Воспаление легких у детей симптоматическая терапия

Жаропонижающие средства рекомендуется принимать, если температура превышает 39 градусов. Новорожденным малышам следует давать такие препараты при превышении отметки в 38 градусов.

На начальном этапе применения антибактериальных лекарств жаропонижающие препараты не выписывают, поскольку они не дают оценить результативность терапии.

При увеличении температуры в детском организме синтезируются антитела, которые помогают справляться с вредными микроорганизмами.

Потому стараться быстрее снизить показатели не рекомендуется. Но при наличии у ребенка склонности к фебрильным судорогам жаропонижающие дают уже при 37,5 градусах.

Еще одним методом борьбы с воспалением легких считается применение муколитических препаратов. Данные средства способствуют прекрасному разжижению бронхиального секрета, что достигается за счет изменения структуры мокроты.

Чаще всего врачи выписывают:

  • карбоцистеин,
  • амброксол
  • и бромгексин.

Курс применения составляет 7-10 суток.

Особенности помощи ребенку

Дать точный ответ на вопрос, как лечить заболевшего ребенка, сможет только педиатр. Если заболевание приобретает тяжелую или среднетяжелую форму, то ребенка срочно госпитализируют.

Ребятишек на первом году жизни госпитализируют в любом случае.

Лечение этого опасного заболевание предполагает:

  • прием этиотропных медикаментов;
  • оксигенотерапию;
  • прием лекарств, способствующих улучшению бронхиальной проводимости;
  • прием лекарств, способствующих улучшению транспортировки кислорода крови;
  • прим лекарств, способствующих улучшению процессов тканевого дыхания;
  • прием лекарств, способствующих улучшению обменных процессов.

Особенности медикаментозной терапии

Когда ребенок поступает в стационар, у него забирают мокроту на исследование. Следующим этапом является назначение этиотропной терапии. Оно проводится под строгим контролем клинической эффективности. Также юному больному может быть назначено применение макролидов нового поколения.

Если болезнь была спровоцирована внутриутробной инфекцией, ребенку назначают прием:

  1. Азитромицина.
  2. Рокситромицина.
  3. Спиромицина.

Если провокатором выступил иммунодефицит, ребенку назначается прием цефалоспоринов 3 и 4 поколений. Когда у больного диагностируется смешанная инфекция, ему назначается использование антибиотических препаратов широкого спектра действия. Также ребенку может быть введено 3−6 миллилитров противогриппозного у-глобулина.

Антибиотики назначаются по определенной схеме. Сперва ребенку может быть назначен прием цефалоспоринов. Затем к этим лекарствам прибавляются аминогликозиды.

Позже ребенку назначается прохождение муколитической терапии. Также доктор может назначить применение бронхолитических медикаментов. Если в дыхательных путях скапливается большое количество секрета, возникает необходимость в его своевременном удалении. Оксигенотерапия назначается тогда, когда наблюдаются признаки дыхательной недостаточности.

Особенности домашнего лечения

Помочь ребенку выздороветь может не только своевременное медикаментозное лечение, но и правильный уход. Он заключается в соблюдении режима питья и питания. Также юный больной должен соблюдать постельный режим.

Пища больного ребенка должна быть легкой, но сытной.

Она не должна содержать в себе продукты, сложно усваиваемые организмом. Обязательным условием является достаточная калорийность. В меню больного должно входить нежирное мясо. Предпочтение следует отдать говядине, курице или индейке.

Помимо мяса, рацион ребенка должен содержать овощи и фрукты. Также следует включить в рацион клетчатку. Вместо любимых ребенком напитков следует давать ему теплые морсы, компоты, кисель. Разрешается давать больному сладкий чай, только не с сахаром, а с медом.

Большое значение имеет организация корректного питьевого режима. Это объясняется тем, что на фоне повышения температуры организм больного может обезводиться. Это способствует ухудшению состояния.

Если больной будет получать достаточное количество жидкости, это обеспечит благополучное отхождение мокроты.

Если больному больше 3 лет, то его норма составляет три литра жидкости/24 часа. Помимо морсов и компотов можно давать малышу подогретые фруктовые соки и качественную минералку. Давать минеральную воду грудничкам не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать возникновение кишечных колик.

Лечение болезни

Принципы лечения пневмонии зависят от возбудителя заболевания. Вирусные пневмонии проходят самостоятельно в течение 7 дней и не требуют дополнительного лечения. Вылечить бактериальные можно только антибиотиками. Очень важно обеспечить достаточное количество жидкости, даже если ребенок отказывается пить самостоятельно.

Стандарты лечения детской пневмонии включают применение следующих лекарств:

  1. Кашель. Используются препараты разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Применять можно в виде таблеток или сиропов, состав может быть химическим или натуральным. Хорошо зарекомендовали себя – Амброксол (с рождения), Бромгексин (от 3 лет).
  2. Температура. Жаропонижающие лекарства применяются, если температура тела выше 38,5 градусов. Наиболее популярные – Парацетамол (с рождения) и Нурофен (с рождения).
  3. Антибиотики. В первую очередь назначают пенициллинового ряда, но выбор зависит от формы пневмонии. Популярные – Амоксициллин (с рождения), Эритромицин (с 4 месяцев).
  4. Пробиотики – Линекс (с рождения), Бификол (с 6 месяцев).
Читайте также:  Исцеляющая сила слова: как волшебные слова помогут изменить жизнь

При возникновении пневмонии на фоне ОРВИ, важно лечить насморк. При отеке слизистой обязательно использовать сосудосуживающие препараты – Отривин (с 6 лет), Називин (от 1 года). Промывать солевыми растворами – Аква Марис, Квик, Пшик, все они могут применяться с рождения.

При бронхообструкции назначают лечение Беродуалом или Эуфиллином. Препараты можно использовать с рождения под контролем врача.

Разновидности медикаментов при пневмонии, дозировка и способ приема указаны в таблице:

Вид медикамента Название препарата Возраст Дозировка Способ приема
Разжижающие мокроту Амброксол Бромгексин с рождения от 3 лет до 6 лет – 1/2 ч. л., до 12 лет – 1 ч. л., старше 12 лет – 2 ч. л. 3-6 лет – 2,5 мл, 6-10 лет – 5-10 мл, старше 10 лет – 10-20 мл 2-3 раза в сутки, во время еды 3 раза в сутки
Жаропонижающие Парацетамол Нурофен с рождения с рождения 15 мг на 1 кг 50 мл 3-4 раза в сутки 3 раза в сутки
Антибиотики Амоксициллин Эритромицин с рождения с 4 месяцев 20 мг на 1 кг 50 мг на 1 кг разделить на 3 приема разделить на 4 приема
Пробиотики Линекс Бификол с рождения от 6 месяцев до 7 лет – 1 саше, старше 7 лет – 2 саше до 12 месяцев – 1 доза, старше года – 5-10 доз 1 раз в сутки через 3 часа после антибиотика 1 дозу растворить в 1 ч. л. воды, применять за 20-30 минут до еды
Сосудосуживающие Отривин Називин от 6 лет от 1 года 1 впрыскивание до 6 лет – 0,025% – 1-2 капли, старше 6 лет – 0,5% – 1-2 капли 3-4 раза в сутки 2-3 раза в сутки
Растворы для промывания Аква Марис Квик с рождения с рождения 1-2 орошения 1-2 орошения 3 раза в сутки 3 раза в сутки
При бронхоспазме Беродуал Атровент с рождения с рождения 2 капли (0,1мг) на 1 кг на 1 дозу, не более 1,5 мг в сутки индивидуально ингаляции через небулайзер внутривенно

Амброксол — 94 рубля

Амоксицилин — 101 рубль

Атровент — 364 рубля

Линекс — 536 рублей

Отривин — 164 рубля

Парацетамол — 55 рублей

Основные правила лечения пневмонии дома

При диагностировании пневмонии рекомендуется больничный уход. Лечиться в домашних условиях можно с разрешения педиатра при условии соблюдения всех предписаний.

Наиболее важные рекомендации:

  1. Как только ребенок начал заболевать, температура в его комнате должна быть 18-19 градусов, поскольку прохладный воздух препятствует быстрому высыханию слизи в легких.
  2. Все сборники пыли и ковры желательно убрать, если это невозможно, нужно чаще совершать влажную уборку. Лучше делать это 1 раз в день, но не реже двух раз в неделю без использования моющих средств с отдушками.
  3. Комната, где находится ребенок, должна регулярно проветриваться и увлажняться. Для этого можно использовать специальные бытовые приборы, ионизаторы воздуха или любые другие предметы (полотенца на батарее, тазик с водой). Проветривать каждые 10 минут в течение часа.

Сколько будет длиться лечение пневмонии дома, будет зависеть от соблюдения ребенком питьевого режима и диеты. Питание должно быть легким, без жирной и жареной пищи. Идеально подойдут овощные супы и паровое мясо. Если ребенок не хочет кушать, можно ограничиться отварами из сухофруктов, компотом или чаем.

Заболевание лечится быстрее, если придерживаться соблюдения постельного режима. Гулять на улице можно с 6-7 дня заболевания при хорошем самочувствии и благоприятных погодных условиях.

Особенности протекания заболевания у детей в грудном возрасте

Характерные симптомы пневмонии у ребенка до года имеют некоторые отличия. Родителям следует обратить внимание на дыхание, по частоте которого можно определить наличие воспалительного процесса. Признаком пневмонии является количество дыхательных движений, превышающих норму. Для детей до 2 месяцев она составляет 50 вдохов за одну минуту, от 2 месяцев до года – норма до 40 вдохов. Одышкой считается превышение этих показателей.

Присмотревшись внимательно к коже между ребрами, можно заметить, как она втягивается при вдохе. Обычно это происходит с одной стороны пораженного легкого.

Важнейшим признаком при пневмонии считается посинение кожи в области верхней губы, сигнализирующее о дыхательной недостаточности. Иногда цианоз может наблюдаться на всем теле.