Антибиотики при ларингите у детей

Ларингит или воспаление гортани у детей редко возникает как самостоятельное заболевание. Остро протекает болезнь у детей 2-3 лет, это связано с особенностями гортани, устройстве голосовых связок в этом возрасте.

Основные виды ларингита

На сегодняшний день зафиксировано несколько основных разновидностей заболевания. По форме течения ларингит бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • стенозирующим;
  • аллергическим.

Острый ларингит не является самостоятельным заболеванием. Развивается он на фоне прогрессирующего гриппа или ОРВИ. Привести к его появлению способно перенапряжение голоса и переохлаждение. Нередко он провоцируется вдыханием вредных газов и загрязненного воздуха. Встречались случаи, когда ларингит возникал на фоне употребления специфической пищи. Хронический ларингит возникает по тем же причинам, что и острый. Отличаются они длительностью протекания. Хроническая форма приводит к нарушению трофика тканей, в результате чего развивается дистрофический процесс.

Стенозирующий ларингит у детей сопровождается размножением бактерий. Данная форма недуга является самой распространенной, независимо от возраста пациента. В группу риска попадают дети, страдающие аллергическим диатезом. Особенно тяжело протекает заболевание в раннем возрасте. Недуг характеризуется постоянными рефлекторными спазмами. Не исключены проблемы с дыханием, которые возникают из-за сильного отека слизистой оболочки.

Аллергический ларингит у детей развивается на фоне негативного воздействия ингаляций, инфекций, лекарственных препаратов и жесткой или острой пищи. Острая форма аллергического ларингита сопровождается появлением сухого лающего кашля и хрипов.

Симптомы детского ларингита

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

  1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
  2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
  3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
  4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
  5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
  6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

Как предотвратить заболевание?

Предупреждение развития различных форм ларингита у маленькихдетей представляет собой целый комплекс мер, направляемых на коррекцию иммунной защиты организма, устранение рисков возможного заражения вирусными или бактериальными инфекциями.

Профилактическое лечение, в данном случае, может включать:

  • контроль над игрушками, которыми пользуется ваш ребенок, они должны быть безопасными, не способными поранить гортань и вызывать ларингит;
  • выбор правильных продуктов питания, также не способных поранить слизистую оболочку полости рта;
  • своевременное лечение респираторных заболеваний, периодическое профилактическое лечение у стоматолога;
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • использование различных методик укрепления иммунитета – закаливание, назначение препаратов для коррекции иммунной защиты (это могут быть такие лекарства как Иммунал, Бронхо-ваксом и пр.).
Читайте также:  Какие прививки ставятся новорожденному в роддоме

к оглавлению ↑

Симптомы

Острый ларингит развивается на фоне респираторной инфекции, сопровождается плохим самочувствием, подъемом температуры, жалобами на головную боль, .

Характерным признаком ларингита у детей является дисфония — явление, при котором голос изменяет тональность, звучит или высоко, или низко. Иногда болезнь может сопровождаться полной потерей голоса (афонией).

Характерный лающий кашель через 4 дня болезни сменяется влажным. И болезнь при неосложненном протекании проходит. Длится заболевание в среднем 5-10 дней.

В случае распространения воспаления ниже голосовых складок у детей развивается подскладочный ларингит, для которого характерны симптомы:

В дневное время подскладочный ларингит протекает без температуры при удовлетворительном самочувствии у ребенка. Приступы происходят в , чаще – во второй половине.

Это связано с длительным пребыванием ребенка в горизонтальном положении, из-за чего образующаяся слизь хуже эвакуируется из гортани, накапливается в ней.

Усиливается отек гортани ночью еще и по причине менее активной деятельности сердца, повышения активности парасимпатической нервной системы, что увеличивает выделение слизи.

Приступ при ложном крупе сопровождается:

  • лающим сухим кашлем;
  • подъемом температуры до субфебрильных значений;
  • частым сердцебиением;
  • синюшностью носогубного треугольника;
  • одышкой;
  • обильным потом в конце приступа.

Одышка носит в основном инспираторный характер – затруднение ощущается на вдохе. При одышке хорошо видно, как у малыша втягиваются мягкие ткани яремной ямки, подключичного пространства, область проекции желудка на брюшную стенку.

Особенностью одышки у детей 2-3 лет при подскладочном ларингите служит пауза между выдохом и вдохом.

Предположить ложный круп во время ночного приступа кашля можно по присутствию в одышке характерной паузы, которую малыш делает перед каждым вдохом.

Сложность диагностики ларингита заключается в дифференцировании его от дифтерии – заболевания, которое называют крупом. Различить эти болезни можно по отсутствию при ложном крупе воспаления регионарных лимфоузлов, отсутствию в гортани дифтерийных пленок у ребенка.

Общая терапевтическая тактика

Лечение ларингита у детей в домашних условиях до проведения диагностики и определения основной причины заболевания всегда начинают со стандартных мероприятий. Необходимо уложить пациента в постель с постеленным свежим бельем в отдельной комнате со специально контролируемым микроклиматом.

В помещении делают влажную уборку, чтобы исключить раздражающее действие пыли, малыша переодевают в чистую хлопковую одежду. Температура в комнате не должна превышать +20 градусов, если воздух сухой то его влажность нужно увеличить специальным прибором. Можно разместить в комнате посудины с водой, а также развесить мокрые полотенца.

Совет!До достижения малышом 2 лет родителям лучше обзавестись гигрометром – он пригодится при любом патологическом состоянии у ребенка, да и при здоровом тоже не помешает. Уровень влажности воздуха не менее важен для дыхательной системы, чем корректная температура.

Обильное питье не только поможет выводить из организма продукты токсической жизнедеятельности вирусов, бактерий или микроорганизмов, но и предотвратит его обезвоживание. Лекарственные и народные средства в домашних условиях не могут назначаться по собственному разумению, совету случайных знакомых и даже провизора в аптеке.

Воспаление гортани у детей подразумевает некоторые особенности лечения. Не применяются спреи, способные вызвать рефлекторное сокращение мускулатуры горла, категорически не рекомендованы любые препараты, консервативные или нетрадиционные, с отхаркивающим действием.

Общая терапевтическая тактика

Они усугубляют ситуацию, вызывая в суженном горле скопление появившейся мокроты. Нельзя применять ингаляции, пока не получено врачебное одобрение, так как они могут привести к непредсказуемым последствиям, если ларингит вызван аллергической реакцией.

Медикаментозное лечение

Проводимые мероприятия направлены на устранение воспалительных процессов в гортани, снятия отечности, исключение инфекционного фактора, а также на ликвидацию сопутствующей симптоматики — кашля, повышенной температуры, одышки.

При лечении заболевания назначают прием жаропонижающих, противовоспалительных, антигистаминных и противокашлевых препаратов.

Для снижения температуры тела применяют:

  • Панадол в любой форме.
  • Эффералган.
  • Цифекон.
  • Парацетамол.
Читайте также:  Имеют ли право не взять в детсад и что делать по закону?

В качестве нестероидных противовоспалительных препаратов назначают Ибуфен.

Медикаментозные препараты антигистаминной (антиаллергенной) группы:

  • Фенистил (капли).
  • Цетрин.
  • Зодак (сироп).
  • Кларисенс.
  • Кларотадин.
  • Кларитин.
Медикаментозное лечение

Для лечения сухого «лающего» кашля при ларингите лечащий врач назначает противокашлевые средства: Стоптусин Фито, Гербион с подорожником. После того как кашель ребенка станет более влажным терапия предусматривает прием отхаркивающих препаратов: Алтейка — сиропы и «сухая» микстура, АЦЦ, Амбробене.

В случаях бактериального заражения при лечении ларингита у детей педиатр назначает прием антибиотиков. Антибактериальное лечение показано в следующих случаях:

  • при затяжном характере болезни с осложнениями.
  • если возбудителем стали бактерии.

При лечении ларингита у детей возрастной группы от 2 до 3 лет назначают антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины широкого спектра действия.

К пенициллиновой группе относятся следующие препараты:

  • Амоксиклав — комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты.
  • Аугментин — таблетки или порошок.
  • Экоклав (суспензия).
  • Флемоклав Солютаб.

Ряд цефалоспоринов, применяемый для лечения бактериального ларингита у детей, включает две лекарственные формы:

  • сироп;
  • раствор для инъекций.

Цефалоспорины в виде сиропов:

  • Цефикс.
  • Супракс.
  • Цефодокс.

Раствор для инъекций:

  • Фортум;
  • Цефтриаксон.

При непереносимости других антибиотиков или тяжелом течении болезни назначают прием макролидов:

  • Макропен — в таблетках нежелателен до 3 лет.
  • Кларитомицин.
  • Зетамакс ретард.
  • Клабакс.
  • Азитрокс.
  • Хемомицин.
Медикаментозное лечение

Такая терапия предусматривает прием пробиотиков, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника – популярны Бифиформ, Бифидумбактерин, Аципол или  Пробифор.

Физиотерапевтические мероприятия

Применение физиотерапии позволяет ускорить снятие отечности, обеспечивает отток крови от пораженных воспалением участков.

К физиотерапевтическим мерам относят:

  • горячие ножные ванночки;
  • прогревание икроножной зоны и ступней при помощи горчичников;
  • ингаляции.

К лечебным мероприятиям при ларингите у детей возрастной группы от 2 до 3 лет также относятся:

  • соблюдение постельного режима;
  • правильное питание – рацион ребенка не должен содержать жаренной либо острой пищи;
  • обильное теплое питье;
  • ограничение речевой деятельности ребенка.

Советы по выбору и приему антибиотиков

Терапия антибиотиками должна проводиться при соблюдении простых правил:

  • Выбирать медикамент должен исключительно врач после качественной диагностики;
  • Препарат следует заменить в случае отсутствия положительного эффекта на третий день от начала курса лечения;
  • Ларингит у детей требует как минимум пятидневного и как максимум двухнедельного лечения – далее у бактерий возникает устойчивость к активным компонентам;
  • Запрещено прерывать прием препарата в случае исчезновения симптомов болезни, когда назначают антибиотики с конкретной длительностью курса приема;
  • Использование жаропонижающих в комплексе с антибиотиками разрешается, при этом препарат для нормализации температуры должен быть согласован с доктором;
  • Во время лечения не стоит забывать о микрофлоре кишечника и токсинах – ребенку нужно давать пробиотики и следить, чтобы он употреблял обильное количество жидкости.
  • Если терапия подразумевает использование нескольких видов антибиотиков в разных формах выпуска (таблетки, суспензия, средство для ингаляций), важно уточнить у доктора, сочетаемы ли все медикаменты.

Первая помощь при приступе

Что делать при приступе болезни? Если это произошло, родители должны немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Затрудненное дыхание – опасный симптом, даже если его проявления кажутся незначительными. Пока медики в пути, главное – не паниковать и оказать ребенку первую помощь, чтобы облегчить его состояние до их прибытия. Рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • если у ребенка высокая температура, дать жаропонижающее;
  • облегчить сильный сухой кашель можно с помощью небулайзера с физраствором (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях облегчить кашель ребенку?);
  • ослабить спазм помогут спазмолитики (если нет детских препаратов, подойдет и Но-Шпа, но потребуется внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на дозировку) (рекомендуем прочитать: «Но-Шпа» детям: инструкция по возрасту);
  • если у малыша аллергический ларингит, то ему поможет Супрастин или иной антигистаминный препарат;
  • чтобы повысить влажность воздуха в комнате, можно включить увлажнитель или поставить на пол несколько емкостей с водой (подробнее в статье: какой увлажнитель воздуха лучше выбрать для ребенка?);
  • желательно давать ребенку щелочное питье по 1 ст. л. с промежутком в 10–15 минут (можно размешать чайную ложку питьевой соды в литре кипяченой воды или купить минеральную воду, такую, как Боржоми);
  • необходимо успокоить ребенка – плач и нервное напряжение усугубляют спазм гортани.
Читайте также:  Разберемся, какую роль играет искусство в развитии ребенка.

Особенности лечения разных стадий ларингита у детей

Каждая стадия ларингита, возникшего в детском возрасте, требует своевременно назначенного специфического лечения.

Острое течение

Острая форма заболевания требует незамедлительного воздействия на причину воспаления:

  • вирусный вид: противовирусные свечи (лаферобион), изопринозин в дозах, соответствующих возрасту;
  • бактериальный вид: антибиотики пенициллинового ряда (сумамед, аугментин, цефадокс);
  • для нормализации температуры тела: препараты с ибупрофеном;
  • организация обильного питьевого режима.

Легкая степень

Начальная стадия ларингита предполагает такое лечение:

  • противовирусные препараты (виферон, лаферон);
  • обильное питьё;
  • антигистаминные препараты (в каплях: кларитин, фенистил);
  • влажный воздух в комнате и регулярные проветривания;
  • ингаляции с лечебной минеральной водой через небулайзер.

Средняя степень

Особенности лечения разных стадий ларингита у детей

В комплекс лечебной терапии включают:

  • антибиотикотерапию;
  • при необходимости, применение жаропонижающих средств;
  • кортикостероидные инъекции (преднизолон, эуфиллин);
  • ингаляции лекарственными препаратами.

Тяжелая степень

Эта степень ларингита лечится в палате интенсивной терапии, с обязательной установкой трахиостомы (на передней части шеи), для увеличения потока кислорода в организм пациента. За ним устанавливается постоянное медицинское наблюдение и внутривенное введение всех необходимых препаратов.

Хроническое течение

Течение хронического ларингита у разных детей может различаться, одинаковы лишь симптомы, поэтому и лечение отличается в разных клинических случаях.

Одинаковы только такие принципы терапии, включающие назначение:

  • проведение ингаляции;
  • орошение ротовой полости при помощи аэрозолей, с целью облегчения приступов кашля;
  • приём лекарств, облегчающих процесс отхождения мокроты;
  • обязательное применение антигистаминных средств;
  • назначение антибиотиков обосновано только в тех случаях, когда к хронической форме ларингита присоединяется бактериальная его форма;
  • приём препаратов на растительной основе (тонзипрет), с противовоспалительным действием в области гортани.

Осложнения

Прежде всего, острый ларингит опасен своим переходом в хроническую форму. Если вовремя начать лечение, избавиться от болезни можно уже через неделю.

Хроническая форма вызывает:

  • патологические изменения в тканях;
  • гнойные воспаления;
  • отеки;
  • поражения верхнего и нижнего отделов гортани.

Чаще всего на фоне ларингита возникают:

  1. Бронхит — воспаление охватывает кроме гортани еще и бронхи. В свою очередь может перейти в пневмонию. При обструктивном бронхите сильный отек приводит к непроходимости дыхательных путей и удушью.
  2. Ложный круп — чаще всего возникает у детей. При нем отекает голосовая щель и сужаются дыхательные пути. Симптомы: шумное и затрудненное дыхание, сильный кашель. Требует немедленной врачебной помощи.
  3. Гортанная афония — уменьшение эластичности и звучности голосовых связок. В некоторых случаях, голос пропадает полностью. Признаки: ощущение комка в горле, усталость после разговора, дискомфорт при глотании.
  4. Медиастинит — воспалительный процесс в области средостения. Тяжелое заболевание, которое часто приводит к летальному исходу, если вовремя его не диагностировать. Возникает на фоне респираторной инфекции. Симптомы: тошнота, лихорадка, тахикардия, боль за грудиной, кашель, рвота, потеря аппетита.
  5. Паралич гортани — дисфункция дыхательной системы и сбой в работе голосообразования. Проявляется в затрудненном глотании и осиплости голоса.
Осложнения

Другие возможные осложнения ларингита:

  • ларингоспазм;
  • гнойный ларингит;
  • флегмона шеи;
  • гнойное воспаление гортани.

Поэтому заболевание требует своевременного лечения, особенно у детей 3 лет, так как осложнения не только серьезно навредят здоровью, но и могут привести к смерти.