Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, диета

Обнаружение в организме ацетона свидетельствует о различных недугах. Чаще всего данная патология диагностируется у детей младше 12 лет. Однако она может настичь и взрослого человека. Характерный запах ацетона при мочеиспускании должен насторожить и послужить поводом для обращения ко врачу.

Причины появления ацетона в моче у грудного ребенка

Определенной причины, которая приводит к повышению в моче у грудничка, не существует. Дело в том, что это явление является следствием сразу нескольких факторов, в том числе и работы иммунитета организма. Зачастую повышение ацетона наблюдается у тех детей, которые неправильно питаются. Преимущественно речь идет о потреблении пищи чрезмерно жирной и частых перееданиях, а также в случае несбалансированного, а иногда и искусственного питания. Также к этому может привести частое употребление в пищу тех продуктов, которые содержат красители, ароматизаторы, консерванты и иные вещества.

Помимо этого спровоцировать появление ацетона в моче у грудничка может повышенная возбудимость ребенка наряду со стрессами, эмоциональностью малыша, излишними физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и переутомляемостью ребенка. Не стоит забывать и о таких возможных причинах, как диатез, дизентерия, наличие глистов.

Ацетон в моче у ребенка: причины

Ацетон в моче у ребенка – с такой проблемой в настоящее время сталкивается большинство мам. Специалисты отмечают, что следствием наличия ацетона в моче у ребенка может стать нарушенный обмен веществ в организме. Также к такому приводит и начинающийся сахарный диабет у детей. Такое положение дел не стоит пропускать мимо своего внимания и надо быстро выяснить причины появления ацетона в моче у ребенка. Для этого стоит обратиться к доктору.

Если на такую проблему не обращать внимания, то это может привести к резкому ухудшению здоровья детей, а также может стать угрозой для их жизни. Поэтому крайне важным является вовремя распознать причины повышения нормы ацетона у детей. Когда ацетонемия начинает только развиваться, то в крови у детей образуются кетоновые антитела. После этого поступают в почки, а оттуда выводятся наружу мочой. Поэтому повышение нормы ацетона в моче у ребенка можно выявить только при помощи тестирования мочи. Также о такой проблеме будет свидетельствовать и запах. Если он появиться, то это значит, что срочно надо делать анализ мочи и обратиться к доктору.

Ацетон в моче у ребенка: причины

Чтобы выяснить, из-за чего у ребенка в моче повысилась норма ацетона, следует изначально определиться, как кетоновые тела смогли попасть в организм. Обычно в крови у детей таких веществ не должно быть. Если такое было выявлено у ребенка, то значит обязательно следует сдать анализы. Ацетон может образовываться при распаде жиров, потом такие тела проходят в почки и оттуда выводятся с мочой. Такая моча будет иметь определенный резкий запах у детей и у взрослых тоже.

Когда количество кетонов в крови будет быстро увеличиваться, то это ускорит также процесс их выхода из организма, что может навредить другим клеткам, особенно в головном мозгу. Также при этом происходит раздражение пищеварительного тракта. По этой причине у детей может появиться рвота. Если при повышении ацетона у детей не начать вовремя принимать меры и делать необходимые процедуры, то такое прогрессирование болезни может закончиться ацидозом. Такой ребенок может впасть в кому, если ему не делать нужных процедур. Также это может в некоторых случаях привести к летальному исходу.

Причины возникновения ацетона у детей

Растущий детский организм, особенно у очень подвижных детей, требует огромное количество энергии, основным источником которого является глюкоза. Как правило, глюкоза вырабатывается из углеводов. Но в силу того что пищеварительная система ребенка формируется весь период детства, плюс чрезмерная подвижность ребенка приводят к тому, что энергии просто напросто не хватает. И тогда организм начинает вырабатывать глюкозу не только из углеводов, но и из жиров с образованием побочных и промежуточных продуктов — кетоновых тел. И вот когда содержание кетоновых тел в организме ребенка превышается в 100 раз — тогда и возникает состояние, именуемое ацетонемический синдром (в простонародии ацетон у детей). 

Читайте также:  Первые успехи малыша: развитие ребёнка в 5 месяцев

Вот перечень причин возникновения ацетона у детей:

  1. Диета. Самая частая причина у детей – несбалансированное питание. Детям необходимо большее количество углеводов, чем взрослым. При их нехватке в кровь поступает избыточное количество кетоновых тел, ацетона (он вызывает запахи рта и других выделений). Такое состояние может вызвать и внезапное голодание, например, в «разгрузочные дни».
  2. Печень. При нормальной работе, печень частично берёт на себя переработку жиров и белков в углеводы. Эти углеводы печень запасает как резерв в виде гликогена. При некоторых расстройствах функций печени у детей (при ожирении и т.д.) могут появиться симптомы: пахнет ацетоном во рту, температура и т.д.

  3. Дисбактериоз кишечника. При детском дисбактериозе обычно возникают процессы брожения. Из-за этого часть углеводов, полученных с пищей, расщепляется в кишечнике, не принося пользы. Если это состояние разовьётся, то у детей появится недостаток углеводов, который не исправить питанием – появятся симптомы АС, запах ацетона изо рта.

  4. Поджелудочная железа. Эта железа содействует перевариванию углеводов, а также отвечает за уровень сахара в системе. При нарушении её работы у детей может развиться ацетонемический синдром и диабет, язвы рта и слизистых оболочек.

  5. Напряжение надпочечников. Надпочечники отвечают за гормон стресса, а его большое количество блокирует обмен углеводов. Взамен для нужд организма используются жиры, а при этом всегда повышается количество ацетона в крови.

Различают два вида ацетонемического синдрома — первичный и вторичный.

Первичный ацетон присущ детям от 1 до 12 лет с особым видом конституции — нервно-артритический диатез. Что это такое? Это, если говорить простыми словами, нарушение обмена веществ, чаще генетического характера. Детки при таком состоянии очень подвижны, но при этом раздражительные, плаксивые, их тяжело уложить спать, у них плохой сон и аппетит. Следует знать что любой диатез это не болезнь, а предрасположенность к чему-то. А посему его как и ацетон (который так же не болезнь, а состояние ребенка) нельзя вылечить какими-либо лекарствами. Бывают случаи, когда применение лекарств против ацетона приводит к очень серьезным негативным побочным действиям. Здесь нужен комплексный подход, такие дети требуют особого ухода, диеты и режима дня, но об этом позже.

Вторичный ацетон возникает в следствии различных заболеваний, например, инфекционных, эндокринных, хирургического вмешательства и тд.

В чем опасность (вред) кетонурии и ацетонурии

Но стоит уточнить один момент! Небольшое количество кетоновых тел в крови не является опасным. Однако наличие их в моче говорит о значительном их превышении в кровотоке.

Концентрация кетонов в крови всегда выше, чем их фактическое содержание в моче.

Выброшенные в кровоток, они какое-то время циркулируют в нем, но спустя энную долю времени постепенно выводятся через почки.

Качество очищения крови напрямую зависит от работы фильтрующих кровь органов. Если у диабетика уже назревает диабетическая нефропатия, то ацетонурия может стать весьма опасным симптомом, говорящем о прогрессирующем ацидозе, который грозит перерасти в кетоацидоз!

Ацетон в моче не настолько страшен, при наличии отсутствия характерной симптоматической картины.

При кетонурии крайне важно следить за тем, чтобы не развилась полидипсия на фоне обезвоживания.

Если в организме отмечается недостаток жидкости, то это быстро приводит к ухудшению состояния здоровья. При долговременной дегидратации повышается риск развития кетоацидотической комы в дальнейшем с возможной хронической ацетонурией у больных с сахарным диабетом (ситуация усложняется при наличии почечной недостаточности).

Кетонурия с нарастающей дегидратацией при наличии некомпенсированного диабета опасна еще и тем, что повышается осмолярность крови.

Чем больше кетоновых тел, глюкозы и прочих веществ, растворенных в крови, и меньше влаги в организме — тем выше осмолярность.

В чем опасность (вред) кетонурии и ацетонурии

Если сказать проще, то осмолярность — это густота биологической жидкости. Чем она гуще, тем тяжелее сердечной мышце перегонять ее по сосудам, пестрой паутиной оплетающих все тело человека. Отсюда многочисленные проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью, дыханием, свойственные кетоацидозу. Развивается тахикардия, активность миокарда падает, и все больше и больше органов оказываются вовлеченными в эту пагубную цепочку.

Чтобы свести к минимуму вред кетонурии — пейте больше жидкости!

Читайте также:  Поучительные рассказы для малышей. Часть 1 \ Что нужно знать родителям?

Простая питьевая вода без газа, с растворенной в ней глюкозой или сахаром, позволяет нормализовать метаболизм и снижает нагрузку на почки, которые интенсивнее очищают кровь (только, если диабет под контролем!).

По этой причине эндокринологи зачастую своим пациентам назначают короткие курсы диуретиков на ряду с обильным питьем, чтобы быстрее вывести все побочные продукты, но только при условии нормальной работы почек.

Если выделительная функция почек ослаблена, то самостоятельным путем (посредством народных средств) вывести ацетон будет весьма сложно. В таком случае пациенту будет назначен диализ.

Гемодиализ почек позволяет искусственным способом нормализовать состояние крови человека. При этом готовится специальный водный раствор с набором определенных веществ, которые способны посредством замещения разжижать, очищать и нормализовать концентрацию веществ в биологической жидкости. Осуществляется это посредством циркуляции крови пациента и водного раствора через специальный прибор. Кровь, проходя через него по одной из трубок (катетеров), словно бы просеивается сквозь сито, а после полного прохождения 1 круга через другой катетер она возвращается уже «преображенная» и смешанная с раствором.

При хроническом заболевании почек эта процедура становится постоянной до тех пор, пока не будет пересажен новый донорский орган.

Но как понять, миновал ли тот порог дозволенного и относительно безопасного?

Оценивайте состояние человека при ацетонемическом синдроме!

Причины кетонемии в детском возрасте

Кетоз не может возникнуть из ниоткуда. Этому явлению обязательно предшествует патологическое состояние или заболевание.

Причинами кетоза могут быть:

Причины кетонемии в детском возрасте
  • сбои в работе таких органов, как печень, поджелудочная железа, надпочечники;
  • высокая температура тела – до 39-40оС;
  • хирургические вмешательства, во время которых использовался наркоз общего типа;
  • дисбактериоз;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические воспалительные процессы в стадии обострения;
  • тепловой или солнечный удар;
  • длительное голодание или монодиеты;
  • высокие психоэмоциональные нагрузки;
  • высокие умственные нагрузки;
  • высокие физические нагрузки;
  • злокачественные новообразования;
  • ферментативная недостаточность (это болезнь наследственного характера – желудочно-кишечный тракт не в состоянии переваривать и усваивать углеводы).

Повышенный ацетон может возникать вследствие несбалансированного питания. Вредная пища, именуемая фастфудом – это бич современного общества. Продукты, жаренные в большом количестве масла и запиваемые газированными напитками – настоящая отрава для организма взрослого человека. А что говорить о детях? Такая пища токсично воздействует на органы и ткани младшего поколения.

Симптомы ацетонемического состояния

Зачастую данный симптомокомплекс развивается совершенно неожиданно, но иногда ему могут предшествовать вялое и сонное состояние вашего чада, общее недомогание, появление головной боли, тошноты, ухудшения аппетита и запаха ацетона в моче и изо рта у ребенка. Часто бывает так, что единственными предвестниками данного состояния оказываются болезненные ощущения в околопупочной области.

Ребенок в разгаре ацетонемии имеет бледную, сухую кожу, на щеках — характерный нездоровый румянец, поведение вялое и адинамичное. Зачастую эта симптоматика сопровождается общеинтоксикационными явлениями в виде повышенной температуры тела и болями в области головы.

Рвота, поначалу однократная, перерастает во множественные эпизоды, а затем отмечаются только позывы на рвоту или рвота желчью. Рвотные массы, моча и выдыхаемый ребенком воздух будут иметь отчетливый запах ацетона.

У детей поднимается температура при таких заболеваниях, как детская розеола, бронхит, энтеровирусная инфекция, ларингит, стоматит, коклюш, аденоидит.

Что такое ацетонемический синдром и криз?

Ацетон в моче у ребенка имеет такие синдромы, которые обусловлены ацетономическим кризом. В случаи повторения кризов у ребенка начинает развиваться ацетонемический синдром.

Синдром может быть как первичным, так и вторичным. Вторичный возникает на основе таких заболеваний:

1. После перенесенных тяжелых травм и операций.

2. После перенесенного инфекционного заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, рвотой (ангина, ОРВИ, грипп и инфекция кишечника).

3. Соматические заболевания, болезни печени, почек, анемии, сахарный диабет, тиреотокикоз).

Первичный синдром ацетона в роки характерен для детей, которые страдают мочекислым диатезом. При данном заболевании нарушается обмен жиров, белков, появляется недостаток ферментов, ребенок очень сильно возбудим. Такие дети очень худенькие, но в тоже время быстро двигаются, возбуждаются, часто идут на шаг вперед своих однолеток в умственном развитии. Для них характерна эмоциональная неустойчивость, они не болеют энурезом, и у них почти нет заикания. Но они страдают обменными нарушениями. Потому часто жалуются на боли в костях, суставах и животе.

Читайте также:  Геморрой после родов и при грудном вскармливании

Клинические проявления ацетона у детей

При ацетонурии у детей наблюдаются следующие симптомы:

  • Рвота после приема любой пищи или жидкости, включая обычную воду;
  • Колики в животе;
  • Обезвоживание организма: редкое мочеиспускание, сухость кожных покровов, появление румянца, обложенный язык;
  • Запах гнилых яблок изо рта, от мочи и рвотных масс ребенка.
Клинические проявления ацетона у детей

При обследовании определяется увеличение размеров печени. Лабораторные данные, при появлении свидетельствуют о нарушении углеводного, липидного и белкового обмена, повышении кислотной среды за счет кетонов. Самым главным методом диагностики ацетона у детей служит исследование мочи. Для подтверждения диагноза в домашних условиях используются тест-полоски. Их цвет при погружении в мочу становится розовым, а при выраженной кетонурии у детей полоска становится фиолетовой.

Профилактика

Моча не должна содержать большое количество ацетона, это говорит о развитие отклонений. Чтобы их предотвратить необходимо проводить профилактические меры, которые помогут избежать развития этого заболевания или вовремя обнаружить другие. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно каждый год проходить плановое обследование у специалиста и сдавать мочу на анализ.
  2. Каждый день следует пить по не менее 1,5 л жидкости, а лучше 2 л.
  3. Не допускайте гиподинамии, каждый день необходимо давать себе умеренную физическую нагрузку.
  4. Перед началом диеты обязательно проконсультируйтесь с диетологом. Неправильное питание часто становится причиной роста в моче ацетона.
  5. Симптомы ацетонурии развиваются при неправильном приеме медикаментов, поэтому курс лечения нужно обязательно согласовывать с врачом.
  6. Рекомендуется избавиться от вредных привычек.

Предупредить развитие ацетонемии возможно при соблюдении определенных правил. Дети не способны контролировать свои желания, поэтому вся ответственность за их здоровье ложится на плечи родителей. Взрослые должны следить, чтобы малыш придерживался режима дня и правильно питался, в противном случае высока вероятность появления осложнений. Кроме того, важными пунктами профилактики кетонурии считаются:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • ежегодная сдача анализов (кровь, моча, УЗИ внутренних органов);
  • прием витаминов;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • регулярные лечебные процедуры;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • здоровая пища;
  • санаторно-курортная терапия.

Определение ацетона

в рамках лабораторного исследования

Определение кетоновых тел в моче или в крови проводится в рамках стандартного (общего) исследования. Проведя обычный клинический анализ, врач уже может примерно оценить какого же состояние пациента и продолжить дальнейший сбор анамнеза, чтобы найти причины имеющихся отклонений.

Кровь из вены сдается строго натощак (голодание в течение 8 часов) с самого утра (как правило, с 7:00 и максимум до 9:00). До этого нельзя курить, употреблять алкоголь, желательно, не нервничать, не изменять свой обычный рацион питания в течение предшествующего анализу дня.

Сбор мочи осуществляется также утром. Необходимо провести гигиену половых органов (без антибактериальных средств). Достаточно мытья чистой водой с минимальным добавлением детского мыла. Моча собирается в стиральную баночку с закручивающейся крышкой объемом 100 — 120 мл и относится в этот же день утром в лабораторию. Хранить сутки или более заранее собранную мочу нельзя!

Банки, контейнеры для сбора биоматериалов продаются в аптеке.

Однако даже в рамках лаборатории сложно определить наличие ацетона в моче, если его концентрация невелика.

Определение ацетона

в домашних условиях

Для определение метаболитов в моче в домашних условиях используются специальные тест-полоски, которые подобно лакмусовой бумажке вступают в химическую реакцию с реагентами. Специальные маркерные таблицы позволяют по цвету определить примерное количество вредного вещества в организме. Чем насыщеннее и интенсивнее цвет — тем выше концентрация искомого вещества.

В аптеках имеются различные виды таких тестов и каждый из них может подразумевать свою шкалу маркирования. Поэтому, внимательно читайте инструкцию по применению тест-полосок.

Чтобы провести тест, необходимо собрать мочу в стерильную баночку, обмакнуть в нее полоску на 1 — 2 секунды, снять остатки жидкости (просто проведите полоской по краю баночки) и дождитесь пигментной реакции. Спустя несколько минут (от 2 до 5 мин) можно свериться с прилагаемой к тесту шкалой.

Недорогие полоски, позволяющие определить как глюкозу в моче (глюкозурию), так и кетоновые тела называются «Кетоглюк-1», стоят порядка 160 рублей за упаковку (50 шт). Также имеются: «Ацетонтест», «Keto Phan» (Кетофан).

Некоторые современные портативные аппараты по типу глюкометров также могут определить этот показатель, но уже по капле крови. Тест-полоски, как правило, покупаются отдельно от полосок для измерения глюкозы.