Виды и описание операций по удалению косточки на большом пальце ноги

Вальгусная деформация стопы – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит изменение расположение костей. Под воздействием ряда определенных факторов на стопе появляется шишка, которая доставляет человеку серьезный дискомфорт. Чаще всего патология встречается у женщин, которые любят носить узкие туфли на высоком каблуке.

Лазерная шлифовка

Результат коррекции выпирающей косточки

Шишки на ногах чаще всего возникают во второй половине жизни человека. Преклонный возраст может стать препятствием для проведения операции. Хотя, согласно статистическим данным вальгусная деформация пальцев стопы молодеет. Если раньше критическим возрастом в этом плане считались 35-45 лет, то сейчас регистрируются случаи деформации, начиная с 20-25 лет.

При возникновении деформации пальца стопы возможны различные консервативные методы лечения и профилактики. Однако они занимают достаточно много времени, и может быть упущен момент, когда исправление могло бы оказаться более эффективным. Например, для удаления косточек на ногах лазером нет необходимости в разрезе мягких тканей стопы. Он получил название шлифовки, так как с помощью лазера снимается слой за слоем костной ткани нароста и образовавшаяся ранее шишка постепенно уменьшается в размерах. То есть точечными манипуляциями хирург выполняет удаление косточек на ногах. После такой операции не требуется гипсовой фиксации и больной может полноценно ходить уже на следующий день. Это хирургическое удаление вальгуса, фактически, является не «удалением» косточки, а всего лишь её исправлением. Помимо лазерного метода используется и ряд других, не менее надёжных, но более травмирующих методов: мини-инвазивная и реконструктивная операции.

Многочисленные отзывы пациентов, прошедших процедуру лазерного шлифования вальгуса, свидетельствуют об их высокой оценке этого метода. При работе лазерного инструмента происходит термическое удаление слоя костных клеток нароста с последующим моментальным заживлением мягких тканей, через которые проник луч медицинского лазера. Именно поэтому операции на косточке проходят безболезненно и не требуют послеоперационной реабилитации.

Обязательным требованием после шлифовки является то, что необходимо внимательно следить за качеством надеваемой обуви и исключить использование высокого каблука. Это несложно сделать, но в итоге вы предотвратите рецидив деформации стопы. Никогда не помешает и лечебная физкультура для стоп.

Осложнения

Как и любая другая операция, хирургическое реконструктивное лечение деформаций пальцев ноги может поспособствовать развитию осложнений. Среди наиболее встречаемых проблем можно выделить:

  • Формирование тромбов в глубоких венах;
  • Занесение инфекции в мягкие ткани;
  • Некроз асептического типа головок плюсневых костей (очень редкое явление);
  • Понижение уровня двигательных способностей большого пальца;
  • Травмирование нервов и связок;
  • Возникновение аллергических отеков;
  • Онемение пальцев;
  • Болезненные ощущения на кончиках пальцев.

Важно сказать, что представленный список осложнений достаточно редко встречается у больных. В большинстве случаев пациенты отлично переносят хирургическое вмешательство.

Варианты удаления косточки с минимальным травматизмом

Удалить косточки на ногах в современном мире стало возможным, используя такие способы, при которых существенно снижается травматизация стопы, а период функционального восстановления значительно сокращается, как и сопутствующие ему негативные проявления. Сегодняшние методы также значительно сокращают риск развития рецидивных искривлений. Их выбор попадает в зависимость от того, какая деформация присутствует на стопе, каково состояние окружающих ее мягких тканей и от наличия патологии другого характера в остром или хроническом состоянии. Ранее все это было недоступно, и отзывы об операции по удалению косточки на большом пальце ноги были скорее отрицательными, чем наоборот. Но теперь это изменилось к лучшему.

  1. Малоинвазивная процедура. Она предусматривает создание разреза на коже, не превышающего длину 3 мм. Контролируют разрушение косточки через столь малое отверстие при помощи рентгенографии. Такой метод сводит к минимуму возникновение послеоперационных осложнений, сокращает время, необходимое для восстановления и не требует применения наркоза общего вида. Он может быть использован только при начальных степенях деформирования пальца на ноге.
  2. Лазерная коррекция косточки возле пальца обеспечивает сохранение суставной подвижности благодаря тому, что кость разрушается слоями, которые чрезвычайно тонкие. Имеет самое короткое реабилитационное время. Подходит для использования только в том случае, если у пациента отсутствуют другие костные искривления на стопах и осложнений вальгуса первого пальца. Доступ для лазерной шлифовки делается открытым, разрезая ткани до кости, или остается закрытого типа и тогда процедура контролируется рентгенологически. Шлифуют косточку до тех пор, пока она не сравняется с плюсневой костью.
Варианты удаления косточки с минимальным травматизмом

Преимущество использования лазера:

  1. Рана подвергается обеззараживанию под воздействием лазерного луча, сводя практически на нет риск заражения.
  2. Кровопотери минимизируются благодаря миниатюрному разрезу для проведения манипуляции.
  3. Нет никакого воздействия на окружающие мягкие ткани.
  4. Процесс операции занимает вдвое меньше времени.
  5. Короткий восстановительный период, не требующий гипсования.
Читайте также:  Нити Аптос: история создания, уникальность процедуры, эффект

Осложнения после хирургического лечения

В редких случаях возникают осложнения операции. Они могут произойти во время выполнения хирургической процедуры или в восстановительном периоде. К возможным осложнениям относятся:

  • Повреждение нервов стопы,
  • Тромбоз артерий и вен ноги,
  • Инфицирование тканей ступни,
  • Асептический некроз головки плюсневой кости,
  • Онемение большого пальца.
Осложнения после хирургического лечения

Чтобы послеоперационный период прошел удачно, важно следовать всем рекомендациям врача. Деятельность сустава восстанавливается постепенно, поэтому нагрузки должны быть минимальными. После сращения костей показана лечебная физкультура. Стоимость операции при вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от разновидности хирургического вмешательства. Она колеблется в пределах от 20 до 55 тысяч рублей.

Послеоперационный период выздоровления

Как долго продлится реабилитация после удаления косточек на ногах, зависит от того, как много тканей и частей костной шишки удалялось. При удалении только части плюсневой кости, фиксация суставов продлится четыре недели, конечно, если была проведена не лазерная операция. При удалении самого большого очага поражения срок реабилитации вырастает до десяти недель. Важно в это время ограничить любую нагрузку на ступню, подвергшуюся оперативному вмешательству.

Это значит, что много времени нужно будет провести лёжа, а передвигаться только в исключительных случаях и на костылях. Непосредственно после оперативного воздействия, больному нельзя несколько часов вставать и тем более ходить.

Только на следующий день в зависимости от оперативного метода, иногда разрешается пошевелить пальцами. Ходить в основном будет можно не ранее, чем через неделю, соблюдая аккуратность и не допуская давления на повреждённую ногу. Если этого не делать, заживление мягких тканей и костей может затянуться. Лишь через тридцать дней возможна, после консультации с врачом, обычная ходьба с опорой на стопу.

Особенности восстановления опорно-двигательных функций стопы

Послеоперационный период выздоровления

После периода реабилитации врач на несколько месяцев установит особый режим, пока происходит восстановление после удаления косточки на ноге. Он затрагивает:

  • Специальную комплексную терапию, включающую антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
  • Индивидуально разработанный врачом лечебно-физкультурный комплекс для пальцев стопы. Его ежедневное выполнение обязательно после того, как сойдёт послеоперационная отёчность (приблизительно через двадцать дней после операционной процедуры). Это нужно во избежание образования рубцов, препятствующих нормальному сгибанию и разгибанию пальцев повреждённой стопы.
  • Обувь после удаления косточек на ногах – мягкую, с широким носом, жёстким и высоким задником, плотным супинатором. Рекомендуются туфли Барука, разгружающие передний отдел стопы с помощью специальной клиновидной формы. Это помогает быстрее зажить послеоперационным ранам и легче перенести посттравматический период. Для обеспечения необходимых гигиенических мер у них есть специальные съёмные стельки. Для холодной погоды такая обувь идёт в комплекте со специальной накладкой, защищающей от пыли, влаги и холода. Туфли можно постирать при шестидесятиградусной температуре.
  • Ортопедические стельки, изготовленные на заказ. Они улучшат кровообращение стопы, снимут ощущения усталости и разгрузят стопу. Вариантом могут стать полустельки как укороченная модель ортопедических традиционных стелек.
Читайте также:  14 самых современных и эффективных методов омоложения

Что касается привычных жизненных увлечений, вроде спортивных, а также в ношении красивой обуви с высоким каблуком, то это будет возможным по истечении полугода после операции шишки на ноге возле большого пальца.

Если в жизни возникает момент, когда терпеть боли и не эстетичность выпершей косточки у большого пальца стопы невыносимо, широкая обувь для постоянной носки неприемлема и ничего не помогает, то важно вовремя обратиться к врачу за выяснением операбельности проблемы. При наличии широкого спектра методик операционного лечения, можно вместе с врачом подобрать оптимальный вариант для скорейшего выздоровления.

Послеоперационный период

Общие положения в себя включают:

  1. После операции обязательно проводится симптоматическое лечение, включающее в себя антибактериальную, противовоспалительную, антикоагулятную терапию. Начинается оно в стационаре и продолжается в домашних условиях.
  2. Перевязки делаются исключительно медицинскими работниками – самостоятельное проведение манипуляции запрещается. Повязка выполняет фиксирующую функцию и пациент не сможет провести ее наложение по принятым нормативам. Частота их замены – до двух раз в неделю, продолжительность ношения – до 3 недель.
  3. Спустя три недели от проведения вмешательства начинается постепенная разработка движений в пальцах ног.
  4. Отечность после проведения любых техник может сохраняться на протяжении полугода. На этом фоне обязательно накладываются холодовые аппликации на прооперированные участки в первые недели от операции. Ходьба в это время ограничивается.
  5. Ношение обычной обуви разрешается не раньше, чем через месяц-полтора.
  6. Больничный лист выдается на срок около месяца и более.
  7. Самостоятельное вождение автомобиля рекомендуется начинать через месяц после проведенной манипуляции.
  8. Обязательное ношение специально изготовленных ортопедических стелек – через 2 месяца.
  9. Обувь на низких каблуках допускается через полгода.
  10. Любые спортивные нагрузки разрешаются не раньше, чем через пять месяцев.
Послеоперационный период

Шишки на пальцах ног подлежат лечению как хирургическими, так и консервативными методами. В зависимости от степени поражения, лечащий врач выберет наиболее подходящую терапию. Длительный отказ от профессиональной помощи приведет к сложному течению заболевания, которое потребует реконструктивных типов вмешательств, удаления и замены собственных суставов.

Читайте также:  RF-лифтинг лица: что это такое и как происходит

Косточка на ноге у мизинца, как на остальных пальцах, требует незамедлительного обращения к участковому ортопеду. Промедление грозит хирургическим вмешательством и длительным сроком реабилитации.

Как избежать операции?

Чтобы впредь не появлялось вальгусное искривление стопы, нужно:

  • следить за своей массой тела, не допускать ожирения;
  • правильно подбирать обувь;
  • носить удобные туфли на среднем каблуке, не сдавливающие пальцы;
  • «шпильки» надевать только с ортопедической стелькой и по праздникам;
  • по возможности исключить занятия спортом, связанные с повышенным давлением на ступню.

Хорошей профилактикой вальгуса является периодическое хождение босиком по неровной поверхности (галька, мелкие камушки). Это укрепляет мышечно-связочный аппарат стопы.

Профилактика вальгусаСАМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

  1. Лечение и удаление гигромы стопы сухожильная кистаганглий на ноге без операции
  2. Медикаментозное лечение ущемления тазобедренного нерва
  3. Ортопедическая подушка для ног после операции на тазобедренном суставе необходимость использования и виды
  4. Болит косточка на ноге около большого пальца: что делать

Консервативное лечение

Начинается с подбора удобной обуви, изготовления индивидуальных ортопедических стелек, лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.

Продвинутым трендом физиотерапевтического лечения является:

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ — особенно при выраженном болевом синдроме, связанным с метатарзалгией.

Но следует понимать, что при значительной деформации консервативные меры будут иметь только временный эффект, либо частично облегчат болевой синдром и неудобства. Поэтому в таких ситуациях показано — оперативное лечение!

Противопоказания к операции

Медикаментозное лечение различных деформаций нижних конечностей проводится на протяжении нескольких месяцев, лет. Консервативная терапия включает прием обезболивающих лекарственных средств, витаминов, противовоспалительных. Пациент ходит на физиопроцедуры, массаж, гимнастику. Методы дополняются ношением ортопедических приспособлений: гипсовых повязок, специальных шин, стелек, бандажей.

Коррегирующая остеотомия экономит время и деньги. Проходит несколько месяцев после операции, пациент начинает полноценно жить.

Хирургическое лечение имеет ряд противопоказаний к выполнению:

  • Острый период, тяжелое течение ревматоидной формы артрита.
  • Активные или перенесенные инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез костей), их осложнения.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность 3 стадии.
  • Онкологическая патология.
  • Дыхательная недостаточность последней стадии.
  • Подтвержденный остеопороз.
  • Ожирение — относительное противопоказание. Операция проводится с разрешения лечащего врача.
  • Дегенеративно-дистрофический артроз, который локализуется в боковых отделах суставов.
  • III стадия пателлофеморального артроза.

Под корригирующей остеотомией стопы подразумевают оперативное вмешательство на нижних конечностях. Проводится с целью восстановления физиологических функций суставов.

Последствия

Если вовремя не распознать патологию и не начать ее лечение, у ребенка могут появиться следующие осложнения:

  • быстрая усталость и хроническая боль в стопах;
  • остеоартроз голеностопного, коленного и тазобедренного сустава из-за неправильного распределения нагрузки при ходьбе;
  • заболевания позвоночника – остеохондроз, сколиоз и пр.;
  • хроническая боль в спине;
  • плоскостопие;
  • различные нарушения осанки.

Тяжелая степень патологии – одна из причин инвалидности уже в детском возрасте. Если деформация не очень сильно выражена, а терапевтические меры своевременны и адекватны, то представляется возможным полностью восстановить нормальную функциональность конечности.