Вагинопластика – новые грани сексуальности

Название ей – феминизирующая вагинопластика, когда хирургическим путем создается вагинальная полость между кишечником и мочевым пузырем. Цель операции – создание женских половых органов из тканей мужских. Да так, чтобы искусственно сформированная вульва была идентична натуральной.

История возникновения

Впервые операции, в ходе которых конструировалось влагалище, мужчине меняли пол на женский, осуществлялись в 50-е годы прошлого века. Но они были не очень удачными, так как орган создавали из кожи бедер пациентов. Она могла не прижиться, выглядело все не очень эстетично, под вопросом было качество интимной жизни.

В 60-е годы прошлого столетия Жорж Буро придумал создавать влагалище из более чувствительной кожи мошонки и пениса. Это позволило проводить операцию за один этап, без большого количества шрамов, с хорошим эстетическим эффектом. Важно, что была сохранена способность испытывать сексуальное удовлетворение.

С 70-х годов подобные операции делаются во большом количестве, а в настоящее время техника вагинопластики усовершенствована.

А здесь подробнее о проведении липосакции бедер.

Показания к пластике влагалища

Мотивация пациенток, обращающихся с вопросом о пластике влагалища, бывает разной, начиная от недовольства эстетикой и заканчивая физиологическим дискомфортом. Нарушение мочеиспускания, тянущие боли внизу живота, чувство инородного тела во влагалище, тянущие рубцы промежности. Отдельно нужно рассматривать обращения пациенток, не имеющих болевых синдромов, но желающих улучшить качество сексуальной жизни. В этом случае врач должен решить, есть ли существенные показания к операции. Хирург-гинеколог оценивает не только состояние органов малого таза, близлежащих органов, связок и мышц тазового дна, но и внимательно прислушаться к пожеланиям пациентки.

Наши хирурги с особой тщательностью относятся к выбору пациенток, желающих с помощью пластики влагалища улучшить свою сексуальную жизнь. Именно от наличия веских показаний зависит положительный или отрицательный ответ врача.

Комментирует Сарвар Бакирханов: «Основное показание к операции — это, конечно, наличие патологий и крайне редко сексуальный дискомфорт, хотя одного без другого обычно не бывает. Если после рождения ребенка спустя 6-8 месяцев пара понимает, что при интимной близости они испытывают дискомфорт, то можно обратиться к специалисту на консультацию и осмотр, после чего нередко рекомендуется хирургическое вмешательство».

Решиться на любую операцию непросто, а на хирургическую пластику влагалища – тем более. Для того чтобы изменить в себе что-то, требуется желание, храбрость и возможности. Однако первое, что необходимо для проведения интимной пластики влагалища – это показания.

    Рассмотрим каждое из них подробнее:
  1. Пластика влагалища при опущении или растяжении стенок. Данное показание еще называют: «выпадение стенок влагалища». Пластика при опущении влагалища — наиболее распространенная причина проведения кольпорафии. В зависимости от того, какая стенка влагалища (передняя или задняя) потеряла эластичность, проводится либо передняя, либо задняя вагинопластика. Растяжение тканей влагалища приводит не только к образованию эстетических дефектов и дискомфорту, но и к частичной или полной потере сексуального удовольствия обоих партнеров. Так, когда стенки влагалища женщины неплотно прилегают к половому члену мужчины, не создается необходимого напряжения и трения, которое гарантирует получение взаимного удовлетворения. При отсутствии хирургического вмешательства эта проблема остается на всю жизнь;
  2. Пластика влагалища после эпизиотомии (рассечения стенок влагалища женщины для более легкого прохождения головки ребенка во время родов) или разрыва промежности с образованием ощутимых рубцов;
  3. Пластика влагалища при опущении матки (частичном или полном) в сочетании с пластикой стенок влагалища при опущении;
  4. Пластика влагалища при цистоцеле (опущении мочевого пузыря), которое очень часто сопровождается первым показанием. Опущение мочевого пузыря можно опознать по следующим симптомам:
    • недержание мочи во время физических нагрузок;
    • резкое сокращение мышц в результате смеха, икания, чихания и т.д.;
    • частое мочеиспускание, в том числе в ночное время, которое трактуется как гипереактивность мочевого пузыря;
    • редкое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями.
    • Отсутствие сексуального удовольствия, радости интимной жизни из-за дискомфорта и тяжести в области влагалища, которая может присутствовать и в качестве отдельного симптома;
    • боли в нижней части живота и пояснице.

К сожалению, большинство женщин задумывается о необходимости пластики влагалища только после удаления матки, ее полного выпадения, при опущении мочевого пузыря или при выпадении стенок влагалища. В то время как потеря сексуального удовольствия или образование деформирующих рубцов (чаще всего в связи с пластикой промежности после родов) также создают существенный дискомфорт и лишают полноценной жизни.

При легкой степени птоза влагалища альтернативой операции может стать лазерное омоложение влагалища

Отдельно отметим, что если показания к хирургической пластике влагалища невыраженные (1-2 степень птоза стенок влагалища), есть начальные признаки недержания мочи, пациентка не рожала или перенесла роды единожды и планирует иметь детей в дальнейшем, то альтернативным вариантом пластики преддверия влагалища и его стенок может стать лазерное омоложение влагалища по системе «Беатрис».

Как происходит смена пола

Первый этап подготовки к операции — посещение психиатра, который путём необходимых исследований удостоверится в том, что оперативное вмешательство, действительно, является необходимостью. Если это, действительно, так, человеку выдадут справку о том, что он является транссексуалом и при этом абсолютно здоров психически.

В случае если операция необходима для полноценной жизни, человеку, решившемуся на смену пола, назначают курс гормональных препаратов. У женщин после такой гормонотерапии полностью прекращаются менструации, усиливается рост волос, а голос становится низким. У мужчин же становятся более женственными черты лица.

По утверждению медиков, изменение пола с женского на мужской значительно сложнее, чем с мужского на женский, и количество успешных операций в несколько раз ниже. Данный факт обусловлен тем, что мужские половые органы гораздо легче трансформировать в женские — для этого из полового члена воссоздают подобие влагалища, а из мошонки — половые губы. Если такая операция будет сделана качественно, и при этом пройдёт успешно, о смене пола не смогут догадаться даже гинекологи при осмотре.

Гормонотерапия является одним из главнейших этапов подготовки к оперативному вмешательству. Для снижения уровня половых гормонов транссексуалкам назначают антиандрогены и эстрогены, в некоторых случаях требуется дополнительный приём других женских гормонов. Для мужчин, которые решили менять пол, очень важно снизить до минимума уровень тестостерона.

Гормональная терапия должна быть назначена человеку не менее чем за девять месяцев до процедуры. За месяц до операции по изменению пола приём гормонов отменяют.

Смена пола из мужчины в женщину

Для мужчин, решившихся на оперативное вмешательство такого рода, процедура будет заключаться в следующем:

  • создание из ткани мошонки влагалища и половых губ;
  • увеличение молочных желез с помощью имплантатов;
  • пластическая хирургия для придания лицу женственных очертаний.

Следует отметить, что к операции по изменению пола требуется довольно длительная подготовка. Для того чтобы человеку выдали разрешение на перевоплощение, ему потребуется провести на приёмах у психологов и психотерапевтов как минимум 3–4 года. В течение этого периода времени он будет не только проходить соответствующие обследования, но и готовиться к смене пола психологически.

Кстати говоря, первая операция по смене пола с мужского на женский была сделана в 1931 году мужу датской художницы Герды Вегенер — Эйнару Вегенеру. После этого он официально сменил имя на Лили Эльбе и через некоторое время развёлся с женой. Лили Эльбе очень хотела выносить и родить собственного ребёнка, для чего подверглась серии операций, направленных на вживление матки. Результатом пятой операции стало отторжение, которое повлекло за собой смерть транссексуала.

Смена пола с женского на мужской

Эта процедура во много раз сложнее предыдущей, поскольку потребуется провести следующие манипуляции:

  • полностью удалить молочные железы, сделав грудь аналогичной мужской;
  • удалить все женские половые органы — матку, фаллопиевы трубы, яичники;
  • создать максимально естественное подобие мужских половых органов.

Нужно иметь в виду, что создание половых органов мужчины (фаллопластика) — это сложная процедура, которая далеко не всегда бывает успешной. При этом максимально возможная длина будущего пениса — не более 9 см, что в дальнейшем может быть чревато для транссексуала серьёзными психологическими комплексами.

Аналогично случаю с мужчинами, женщине понадобится длительная подготовка к операции и общение с психотерапевтами и психологами.

Изменение пола у детей

В некоторых случаях проблемы с гендерной идентификацией проявляются ещё в раннем возрасте и являются причиной отклонений во внутриутробном развитии плода. У таких детей строение головного мозга приближено к строению противоположного пола, и стремление изменить пол выражено очень ярко. Некоторые доходят до того, что калечат себя в попытках избавиться от ненавистных им половых органов. В этом случае смена пола станет наилучшим выходом из ситуации.

Ребёнку, который хочет изменить пол, назначают гормонотерапию с начала пубертантного периода до совершеннолетия, а затем проводят операцию по смене пола.

Иногда случается и так, что новорождённые дети появляются на свет с деформированными гениталиями либо с признаками обоих половых систем (гермафродиты). В этой ситуации младенцу сразу же выбирают пол и делают операцию. Преимущественно таких детей превращают в женщин. Само собой, что в дальнейшем человек не сможет иметь детей, но, по крайней мере, будет жить довольно полноценной жизнью.

Лидером в проведении процедур такого рода считается Таиланд — в этой стране операции по смене пола широко распространены и не требуют столь длительной подготовки, как в остальных государствах. При этом цена на оперативное вмешательство почти втрое ниже, чем в странах Европы.

Проведение гормональной терапии при транссексуализме

Транссексуалами называют людей, чувствующих себя «не в своем теле», а принадлежащим к другому, противоположному биологическому полу.

Транссексуал испытывает сильные страдания, находясь в «чужом», но при этом совершенно здоровом физически и с вполне нормально сформированными гениталиями, теле. Поэтому многие специалисты считают, что не стоит это терпеть, мучится, испытывать сложности с социализацией, а сразу же, как только проблема осознана, обратиться к врачу за получением диагноза и, в конце концов, кардинально изменить свою жизнь в лучшую сторону. Следует понимать, что и гормональный фон у таких индивидов полностью соответствует гендерному, в противном случае, это проявления какой-либо формы гермафродизма.

Диагноз «транссексуализм» может поставить только психиатр — это заболевание входит в международную классификацию именно как психическое расстройство. Он должен исключить другое заболевание психики. Помощь в диагностике оказывает эндокринолог — в его задачу входит «отчислить» пациента с гормональной патологией. Только после этого дается «добро» на переход транссексуала в другую гендерную принадлежность, что невозможно без терапии с использованием гормонов: имеется в виду смена пола.

Гормонотерапия делится на 2 вида:

  • для перехода мужчины в женщину (транссексуалы MtF);
  • для перехода женщины в мужчину (транссексуалы FtM).

Конечно же, для нее специалисты разрабатывают особую стратегию, которая для каждого пациента индивидуальна и корректируется с оглядкой на состояние его здоровья.

Подготовительные мероприятия

Сколько бы денег пациент ни был готов заплатить за «превращение» в девушку, ему придется пройти предварительный этап:

  • Наблюдение у психиатра, психолога, сексопатолога. Есть несколько методик, согласно которым врач определяет, разумное ли решение сменить пол с мужского на женский. На протяжении минимум одного года пациент живет как представительница противоположного пола. Доктор следит за тем, как проходит социальная адаптация, на основании множества факторов даёт заключение.
  • Пластический хирург назначает сдачу анализов, инструментальное обследование для исключения противопоказаний по состоянию здоровья.
  • Не позже, чем за 9 месяцев до того, как делать операцию, пациенту прописывают приём гормонов. Курс назначает только врач, чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов. Мужчине необходимо снизить уровень тестостерона и повысить содержание эстрогена. В это время меняется голос, по-другому распределяются жировые отложения, черты лица становятся более миловидными, частично пропадает волосяной покров на теле.
  • При благоприятных условиях за 1 месяц до того, как парню стать девушкой окончательно путем хирургического вмешательства, приём гормонов прекращают до послеоперационного периода.

Влагалище из толстой кишки2

Есть и другой метод создания вульвы – с помощью толстого кишечника. Однако исследования исходов такой процедуры ограничены. Плюс операции в том, что кишечная ткань способна продуцировать слизь (смазка будущей вульвы).

В то время как увлажнение влагалища из ткани пениса будет искусственным. Это пока единственное преимущество пластики вульвы из толстого кишечника. Операция применяется при неудавшемся первом методе или при невозможности пластики пениса.

Многие пациенты после коррекции пола нуждаются в повторной, косметической, операции. Это пластика половых губ. Повторная операция дает врачам возможность работать с уже зажившей тканью, приводя губы в эстетичный вид и располагая уретру в нужном месте. Эта операция менее инвазивна, предназначена для косметической коррекции внешнего вида вульвы.

Профилактика осложнений

После любого вида вагинопластики особенно важны первые дни. Именно в это время могут появиться осложнения, наиболее частое из которых – инфицирование швов. Вовремя не замеченное и не устраненное, оно может привести к нагноению, воспалению половых органов, формированию грубых рубцов и даже заражению крови. Поэтому необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и рекомендации врача. А при первых же признаках воспалительных процессов немедленно обратиться за консультацией.

Очень важно не допустить повторного растяжения влагалища и расхождения швов. Поэтому в течение первых двух недель после операции нужно стараться поменьше ходить и даже сидеть. А о половой жизни придется забыть не менее чем на месяц. Также в течение месяца не рекомендуется:

  • заниматься спортом;
  • принимать ванны;
  • посещать сауну;
  • купаться в открытых водоемах;
  • кататься на велосипеде, коньках, роликах;
  • заниматься верховой ездой.

Отзывы и результаты пациенток, строго соблюдавших все рекомендации по реабилитационному периоду, просто восторженные. При правильном уходе за половыми органами операция практически не дает осложнений. Влагалище быстро заживает, приобретает упругость, а его чувствительность сильно возрастает, что позволяет более ярко переживать оргазм.

Тем, кто все еще боится и предпочитает страдать молча, а не решать проблему радикально, можно посоветовать посмотреть видео, на котором заснят процесс корректирующей вагинопластики и убедиться в том, что далеко не все так страшно, как кажется на первый взгляд. Тем более что отсутствие полноценной половой жизни не только вредит здоровью женщины, но и довольно часто разрушает семьи. Поэтому лучше один раз перебороть себя и решить проблему, чем всю жизнь страдать от ее последствий.

Женщина-трансгендер рассказала, что после операции по смене пола у

Женщина-трансгендер утверждает, что после хирургической операции по смене пола спала с 2000 мужчин, в шутку рассказывая, что на это она пошла потому, что она обожает мужчин, сравнивая это влечение с «людоедством».

«За 14 лет, которые прошли после моей операции, я переспала как минимум с 2000 мужчинами, и я не собираюсь на этом останавливаться. Мало того, я хочу спать с как можно большим количеством мужчин. Мне это нравиться и никогда не достаточно.»

Также женщина признаётся, что однажды она участвовала в свингерской вечеринке, где за одну ночь с ней были аж девять мужчин.

И уже в 14-летнем возрасте она в тайне от остальных примеряла одежду своей мамы, а в 20 лет, набравшись смелости, она вышла в женском наряде к публике.

Ненасытная женщина говорит, что занималась сексом с мужчинами ещё до своего преображения, но всегда знала, что она не гей.

Она увидела, как её кожа становилась мягче, а грудь росла.

Женщина рассказывает, что эти изменения пробудили к ней со стороны мужчин большой интерес.

Это привело к ряду курьёзов, когда мужчины узнавали о том, что она не совсем ещё женщина. Кто-то после этого пребывал в шоковом состоянии, а кто-то это принимал.

В течение нескольких последующих месяцев после операции ей удалось переспать с сотнями мужчин.

Женщина признаётся, что в сексе она считает себя настоящей наркоманкой, при этом говорит, что это для неё как одна из разновидностей праздника, который она не собирается заканчивать.

Ссылки по теме:

Хирургический этап

После гормонотерапии часть транссексуалов решается на операцию по смене пола. Она включает в себя ряд процедур:

  • коррекция наружных половых органов;
  • маммопластика;
  • пластика лица.

Первую процедуру можно совершить только после консультации психиатра и позволения экспертной комиссии, а также курса гормонотерапии и социальной адаптации.

Существует несколько вариантов того,как может происходить замена половых органов:

  1. Влагалище формируется из кожаного мешка полового члена. Из его головки образуют клитор. При этом глубина вагины достигает 15 см. Операция длится около 4 часов.
  2. Если половой член имеет небольшую длину, то влагалище создают из сигмовидной кишки. Плюсом такого метода является возможность влагалища получать собственную смазку. Недостаток – большой шрам и диспепсические явления.
  3. Пересадка кожи мошонки и части пениса. Операция более тяжелая и длительная, но и результат наиболее соответствует идеалу.

После полной хирургической половой замены выдается сертификат. В нём указано, что пациент обязательно должен поддерживать гормонотерапию на протяжении всей жизни.

После операции рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • в течение нескольких дней соблюдать диету, не употреблять молочные и белковые продукты;
  • следует применять влагалищные расширители, чтобы отверстие не затянулось. В первые полгода это должно повторяться на регулярной основе. Впоследствии, при регулярных половых контактах, необязательно;
  • не вступать в интимную связь, пройдя через операцию, в течение 3 месяцев.

Что касается чувствительности во время секса при смене половых органов, то одни транссексуалки отмечают, что напрочь теряют ее и не могут получить оргазм. Другие замечают, что все зависит от техники партнера. Третьи же утверждают, что испытывают оргазм с большей силой, нежели раньше. Поэтому однозначного ответа по этому вопросу дать тяжело.

Что касается других операций, то официального разрешения для них не требуется. Если позволяют денежные ресурсы, то первым делом девушки-трансгенеры стремятся произвести пластику груди. Гормонотерапия позволяет немного увеличить собственные железы, и это является хорошим материалом для создания привлекательной груди.

Пользуется спросом лицевая пластика: исправление челюсти, скул, надбровных дуг, удаление кадыка. Проводят коррекцию голосовых связок для того, чтобы сделать голос тоньше и выше.

Для новоявленной девушки трансгендерный переход считается завершившимся тогда, когда она получила официальный документ с новым именем и фамилией и прошла социальную ступень своего превращения. Теперь ей предстоит придерживаться новой гендерной роли и жить по новым правилам.

Принудительная смена пола

История знает случаи принудительной смены пола. Подобные опыты проводились в нацистских концлагерях. Йозеф Менгеле – врач, который для проведения издевательских опытов использовал тысячи узников Освенцима, отсекал части печени у детей, заражал людей тифом и проводил операции по принудительной смене пола.

К сожалению, подобная дикость в некоторых странах процветает и сейчас. В связи с особенностями культуры в Индии для семьи лучше, когда рождается мальчик. Поэтому некоторые родители находят врачей, идущих на преступление – смену пола ребенку, не родившемуся с признаками обоих полов.

Читайте также:  Грудные импланты Nagor – настоящее и будущее пластической хирургии