Трансгендеры: какие операции делают для смены пола?

Сделав пластику по смене пола, человек кардинально меняет свою жизнь. Но почему люди решаются на такую операцию? Насколько тяжела данная пластическая операция?

Что такое трансгендерность?

Гендерная дисфория, или трансгендерность – врожденное внутреннее ощущение пола, не совпадающее с биологическим. Иными словами, трансгендеры – люди, отвергающие свою половую принадлежность и иногда добивающиеся перемены пола. По такому пути пошли знаменитые создатели «Матрицы» братья Вачовски, ставшие сестрами, и отчим Ким Кардашьян, превратившийся из Криса в Кейтлин Дженнер. Специалисты сходятся во мнении, что трансгендерность не психическое отклонение, поэтому не требует лечения у психиатра. Далеко не все трансгендеры страдают из-за первичных половых признаков и стремятся сменить пол: иногда им достаточно собственного осознания половой принадлежности и принятия обществом. При сильном дискомфорте «в чужом теле» трансгендеры решаются на гормональную терапию, которая ведет к внутренней и внешней перестройке организма, и хирургическую коррекцию пола.

Подготовка к операции

Обычно радикальной операции по смене пола предшествует длительная гормональная  терапия и работа с психологом, который дает заключение о транссексуальности.

В некоторых случаях операции по формированию женских половых органов предшествует билатеральная орхиэктомия, т.е. удаление яичек с целью снижения выработки мужских половых гормонов.

Когда решение о проведении феминизирующей вагинопластики принято, необходимо:

  • отказаться от приема гормональных препаратов за месяц до предполагаемой операции;
  • пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы;
  • пролечить острые, обострение хронических заболеваний, устранить все очаги инфекции в организме (кариозные зубы, воспаление пазух носа и др.);
  • перестать принимать любые препараты, которые могут повлиять на свертывание крови.

Показания и противопоказания к пластике

Пластическая хирургия половых органов проводится по следующим показаниям:

  • Транссексуализм;
  • Год гормональной терапии, предшествующий операции;
  • Два года наблюдения у психиатра;
  • Получение справки с соответствующим диагнозом.

Смена пола с мужского на женский

Противопоказания к смене пола:

  • Не выявлен транссексуализм;
  • Психические болезни;
  • Гомосексуальность;
  • Алкоголизм;
  • Несовершеннолетие;
  • Пожилой возраст;
  • Генетические заболевания;
  • Наркомания и другие возможные индивидуальные показания.

Теперь за дело берутся хирурги

Гистероэктомия, то есть удаление матки, будет стоить от 70 000 до пары миллионов рублей. Мастэктомия, или удаление молочных желез – от 120 000 до миллиона. После этого этапа некоторые останавливаются, но есть еще и вторая часть пути: протезирование нужных половых органов. Опять же, мужские имитировать сложнее и дороже. И если вы убрали первичные половые признаки и хотите бодро продолжать, сначала остановитесь и прочитайте ценники.

На самом деле цены сильно варьируются в зависимости от страны, в которой проводится операция. Это обусловлено опытностью врачей и качеством оборудования. Примерная стоимость операции по смене пола в странах с наибольшим количеством желающих провести ее такова:

  • США – примерно 40 тысяч долларов;
  • Германия – 40 тысяч долларов;
  • Австрия – до 20 тысяч долларов;
  • Таиланд – от 7 до 10 тысяч долларов.
Теперь за дело берутся хирурги

Не стоит забывать, что операция по смене женского пола на мужской может быть раз в семь дороже. Но, вероятно, счастье измеряется не в деньгах, а в гармонии души и тела? Когда уже удастся сменить данные в паспорте, возможно, мир заиграет новыми, яркими, позитивными красками. И ради их яркости не стоит экономить.

Как сменить пол в России

Если говорить о России, то возможность сменить пол возникает после постановки диагноза «транссексуализм» и получения специальной справки в психоневрологическом диспансере. Получению справки предшествует длительный период психологического и психиатрического обследования. При этом трансгендер не должен страдать никакими сопутствующими психическими заболеваниями. Доктора диспансера должны увидеть, что проблема заключается именно в половой самоидентификации человека и не является последствием, например, шизофрении.

Постановка необходимого диагноза может занимать годы, и длится до тех пор, пока психиатры не будут полностью убеждены в необходимости операции. Трансгендеру подробно расскажут о:

  • Сложности операции.
  • Катастрофических последствиях для эндокринной и гормональной систем.
  • Необходимости пожизненного приема препаратов.
  • Значительном сокращении продолжительности жизни.
Как сменить пол в России

Трансгендеру дадут время основательно подумать о столь кардинальных переменах в своей жизни.

Известно, что обостренное восприятие конфликта внутреннего и внешнего мира, как и все другие личностные особенности, сглаживается с возрастом. Это абсолютно верно и для рассогласования внутренней психологической идентификации с требованиями, которые проистекают из существующего у трансгендера биологического пола. В конце концов, у каждого человека в этой жизни имеются какие-либо мотивы и мечты, которые не нашли реализации в реальной жизни. И это, конечно, не повод кардинально менять свою жизнь. Именно поэтому доктора очень скрупулезно изучают историю трансгендера и работают с его поведением. При этом 75% обратившихся либо сами отказываются от операции, либо не получают на нее разрешения. Средний возраст проведения этой операции в мире составляет 35 лет.

Читайте также:  Как подтянуть грудь: упражнения и бьюти-советы

Как сменить документы?

Новый паспорт с указанием нового пола выдается в отделе записей актов гражданского состояния (ЗАГС). Однако сами ЗАГСы до сих пор не уверены, с какого времени считать, что человек сменил пол и достоин новых документов — с момента получения диагноза «транссексуализм», с момента проведения операции или по каким-то иным параметрам.

Так, четкого указания на то, что операция — обязательное условие для получения новых документов нет. Но чаще всего ЗАГСы требуют доказать, что такая операция уже сделана. «ЗАГСы хотят убедиться в необратимости перехода, это просто перекладывание ответственности — а вдруг что, а вдруг передумают?» — объясняет Кирилл Сабир, глава группы «FtM Феникс», которая занимается защитой прав трансгендерных людей.

«У меня все обошлось: я приехал в родной город, где нашу семью знают, предварительно позвонил, объяснил ситуацию, предложил прислать документы заранее, чтобы они не пугались, — рассказывает Даниил из Санкт-Петербурга. — У меня была справка от эндокринолога, ничего не решающая, но в ЗАГСе за нее взялись, и, кажется, подумали: «Ну, это как раз нужная бумага».

Правообладатель иллюстрации Roman Melnik/TASS Image caption В 2014 году в России впервые поженились две женщины: Ирина Шумилова (справа) поменяла пол, но по паспорту еще значилась мужчиной

Но чаще всего ЗАГСы отказывают в выдаче новых документов тем, кто не прошел через операцию. «Никакие государственные органы связываться с этим не хотят, да и не понимают, по какой справке они должны этот паспорт поменять», — рассказывает Даниил.

Министерство юстиции, которому подчиняются ЗАГСы, признает, что единой процедуры нет. «В органах ЗАГС сформировалась различная правоприменительная практика, — объяснил Минюст в комментарии Русской службе Би-би-си. — В ряде субъектов РФ в [смене документов] отказывается на основании отсутствия медицинского документа установленной формы. Суд, как правило, удовлетворяет требование заявителя, учитывая факт расстройства половой идентификации и изменение внешности».

Читайте также:  Домашние маски помогут сохранить упругость груди

Действительно, решения регистрирующих органов оспаривают в судах. И чаще всего суды выносят решения в пользу истцов. Например, в декабре 2020 года Железнодорожный суд Самары, изучив медицинские показатели, признал: несмотря на отсутствие хирургической коррекции, гормональная смена пола с мужского на женский уже произошла и носит необратимый характер (примеры решений судов можно найти на сайте Проекта правовой помощи трансгендерным людям.

Реабилитация (восстановительный период) у женщин, сменивших пол

Реабилитация после того, как из женщины делают мужчину, основана на нескольких моментах:

  1. Ведение спокойного, здорового образа жизни. Включает правильное питание, минимальные физические нагрузки, самостоятельную обработку швов
  2. Плановые осмотры у специалиста, строгое следование его рекомендациям.
  3. Прием гормональных препаратов, антибиотиков широкого спектра, обезболивающих средств (по необходимости).

Период восстановления длится от полугода и больше, в зависимости от особенностей организма.

Разбираемся в популярных терминах

Для приобретения женских половых органов (внешнего соответствия) трансгендерам формируется влагалище из пениса, либо части кишечника. Для названия способов операции используют разные медицинские термины.

Пенальная вагинопластика и инверсия являются аналогичными понятиями. Под пенальной понимают пластику, в которой задействован пенис. Вагинопластика – это создание влагалища. Так как происходит замена (инверсия) одного органа на другой, то операция может быть названа как пластикой влагалища, так и инверсией полового члена.

Пенектомия пениса

Пенектомией, или пенэктомией, называют удаление пениса. Изолированное отсечение полового члена при полном трансгендерном переходе не рекомендуется, так как при формировании влагалища понадобятся его ткани.

Нуллификация мужчин

Если все же пациент настаивает на частичном или полном удалении полового члена и не планирует операцию по вагинопластике, то это называется нуллификацией мужчин. Этот термин не медицинский, а используемый в трансгендерных сообществах. После отсечения пениса формируется неглубокое углубление, похожее на женское влагалище, а также новое отверстие уретры. Все эти преобразования позволят иметь подобие женских органов, а также мочиться сидя.

Коловагинопластика

Для коловагинопластики используется часть кишечника – сигмовидной кишки. К достоинствам метода относится:

  • увлажненность нового влагалища;
  • схожесть по строению с женским;
  • не требуется растягивания после операции (пенильное влагалище без введения расширителя срастается).

Недостатками считаются:

  • низкая эрогенная чувствительность;
  • травматичность и риск осложнений (свищи, инфекция);
  • высокая стоимость;
  • неприятный запах и постоянная важность из-за наличия слизистых выделений (через 2 года увлажненность снижается).