Паховая грыжа у мужчин: причины, симптомы и лечение

Грыжа пахового канала встречается преимущественно у мужчин. Женщины страдают от патологии гораздо реже. Чаще всего проблема решается оперативным путем, но существуют случаи, когда показано лечение паховой грыжи без операции. Решение о выборе врачебной тактики принимает специалист, проанализировав тяжесть течения патологии и противопоказания у пациента к проведению хирургического вмешательства.

Как определить симптомы и как выглядит паховая грыжа у мужчин?

  • сильная и внезапно возникшая боль режущего типа, которая периодически переходит в стадию обострения (особенно, если возникает статическое давление на низ живота),
  • ложные позывы в туалет, появляющиеся сразу же после физических нагрузок или активной трудовой деятельности с поднятием тяжестей,
  • различные расстройства стула, которые меняются от длительного запора до жидкостной диареи,
  • полное исчезновение процесса газообразования,
  • тошнота и проявление рвотных рефлексов (появляются независимо от того, полный желудок у больного мужчины или прием пищи отсутствовал).

Кроме внутренней и скрытой симптоматики, описанной выше, патологию можно наблюдать визуально. Выглядит паховая грыжа у мужчин, как выпуклое и шарообразное возвышение над уровнем общей кожной поверхности живота в нижней его части ближе к половым органам. Обычно диаметр не превышает 1-2 см, но при отсутствии должного лечения постепенно разрастается до больших размеров (10 см и свыше этого).

Общие рекомендации

Чтобы снизить вероятность образования или рецидива паховой грыжи, необходимо выполнить два требования:

  1. Избегать повышения (особенно резкого) внутрибрюшного давления, поскольку именно на этом фоне органы брюшной полости выходят в паховый канал.
  2. Укрепить стенки пахового канала, чтобы не давать возможности выхода грыжи через него.

Повышению внутрибрюшного давления способствуют: нерациональные и чрезмерные физические нагрузки, запоры, ожирение, кашель. Отсюда для профилактики грыжи следует:

  1. Разумно относиться к занятиям спортом, не допускать резких движений и сильных, не соответствующих вашему уровню подготовки упражнений. Нельзя поднимать тяжести, а при наличии анатомо-физиологических предпосылок к возникновению грыжи желательно отказаться от силовых тренировок с нагрузками на брюшной пресс.
  2. Проводить профилактику запоров, для чего нужно придерживаться диеты с высоким содержанием растительных волокон (свежие овощи и фрукты, отруби), а при задержке стула более чем на сутки, прибегать к использованию слабительных препаратов.
  3. При избыточном весе нужно постараться нормализовать массу тела путем соблюдения гипокалорийной диеты и расширения физической активности (см «Как убрать живот мужчине»).
  4. В случае развития приступообразного сильного кашля следует вовремя обращаться к врачу и принимать по его назначению противокашлевые, муколитические (улучшают отхождение мокроты) или бронхорасширяющие препараты.

Симптомы

Главные признаки грыжи – появление выпячивания в области паха или мошонки. Образование сопровождается тянущими болями во время движений. Главные признаки патологии – увеличение при физической нагрузке или кашле и расслабление или даже полное исчезновение после принятия горизонтального положение. Подобные симптомы характерны для начальной стадии, при прогрессировании патологического процесса выпячивание приобретает постоянный характер.

Читайте также:  Ботокс от морщин на лбу: обзор процедуры

Грыжа сопровождается нарушением мочеиспускания, дефекации. При ущемлении появляется резкая боль, тошнота, рвота.

При ущемлении появляется тошнота.

Симптомы и диагностика паховой грыжи

Основной симптом заболевания — это образование грыжевого мешка в паховой области. Вздутие может появиться с правой или с левой стороны, в редких случаях с обоих. Средняя паховая грыжа имеет размер от 1 до 5 см. На ранней стадии своего развития она обнаруживается только когда сокращаются мышцы, при этом ее размер около 3 см. Но грыжа имеет тенденцию к развитию, поэтому может достигнуть больших размеров, равных приблизительно 10 см.

Симптомы и диагностика паховой грыжи

Среди других симптомов паховой грыжи мужчины выделяются такие:

Симптомы и диагностика паховой грыжи
  • Тяжесть и жжение в области живота.
  • После физических нагрузок появление болей в зоне образования недуга.
  • Ощущение дискомфорта при ходьбе.
  • Редко паховая грыжа проявляет себя головокружением и рвотой.
Симптомы и диагностика паховой грыжи

Если возникли данные симптомы, необходимо сразу обратиться к хирургу.

Симптомы и диагностика паховой грыжи

Диагноз ставят после осмотра и установки клинической картины состояния пациента. Если у доктора возникнут сомнения, он назначает ультразвуковое исследование. Если паховая грыжа у мужчины развивается без осложнения, тогда она не имеет влияния на показатели лабораторных анализов.

Симптомы и диагностика паховой грыжи

Диагностируют паховую грыжу в вертикальном положении, а также когда пациент напрягает мышцы живота. В положении лежа паховая грыжа не видна. Во время ощупывания мешок не дает болезненных ощущений, консистенция его мягкая и эластичная, легко вправляется обратно в полость живота.

Симптомы и диагностика паховой грыжи

Паховая грыжа не может быть вылечена консервативными методами, поэтому заболевшему мужчине назначают операцию по ее удалению. Если подобный дефект не является источником болевых ощущений и дискомфорта, тогда оперативное вмешательство на какое-то время откладывают. Но необходимо помнить, что грыжа может обостряться, отчего могут возникнуть следующие осложнения:

Симптомы и диагностика паховой грыжи
  • По причине образования спаек появляется невозможность ее вправления в брюшную полость.
  • Защемление части органа (мочевого пузыря, яичника, сальника или кишечника) в грыжевом кольце, приводящее к некрозу (омертвлению) ткани пострадавшего органа.
  • Непроходимость кишечника или нарушение кишечной проходимости в результате защемления его петли при выходе в ворота грыжи.
  • Воспаление яичка.
Симптомы и диагностика паховой грыжи

Данные возникшие осложнения нуждаются в экстренном оперативном вмешательстве. Чем дольше откладывать визит к хирургу, тем сложнее будет проходить операция.

Симптомы и диагностика паховой грыжи

Лечение паховой грыжи

Учитывая риск серьезных осложнений, врач, обнаруживший паховую грыжу, сразу же порекомендует пациенту хирургическое лечение. Если ущемления нет, операцию проводят в плановом порядке. Хирург заранее назначает дату госпитализации и вмешательства, предварительно пациент проходит предоперационное обследование. Ущемленные грыжи нужно оперировать немедленно, поэтому с машины «скорой помощи» пациент сразу отправляется на операционный стол.

Суть операции состоит в том, что грыжевое выпячивание вправляют, паховый канал укрепляют с помощью ушивания и сеток из синтетических материалов. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя разными способами. Классический вариант – через разрез в паху. Такую операцию можно проводить под местной анестезией или под наркозом.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

В настоящее время для лечения паховых грыж часто применяются лапароскопические вмешательства. Их выполняют только под общей анестезией. Суть вмешательства состоит в том, что в брюшной стенке делают несколько проколов, через один из которых вводят лапароскоп (инструмент с видеокамерой и источником света), через другие – специальные инструменты.

Читайте также:  SMAS-лифтинг: секрет вечной молодости или деньги на ветер?

Лапароскопическая хирургия имеет некоторые преимущества:

Лечение паховой грыжи
  • Короче восстановительный период, пациент может быстрее вернуться к привычной жизни.
  • В отличие от открытого вмешательства, остаются небольшие, едва заметные рубцы.
  • Лапароскопическая операция хорошо подходит для пациентов, у которых ранее грыжу уже оперировали открытым способом, и возник рецидив. Это дает возможность не делать повторный разрез в области рубца.
  • Лапароскопия оптимальна при двухсторонних паховых грыжах.

Но есть и недостаток: согласно статистике, после лапароскопических операций чаще возникают рецидивы. Отчасти риск повторного возникновения грыжи зависит от уровня мастерства врача.

При ущемленных грыжах операция зачастую сложнее. Хирург должен проверить состояние ущемленного участка кишки. Если в нем произошел некроз, его приходится удалять.

Помогает ли специальный бандаж против паховой грыжи?

Такой бандаж помогает временно улучшить состояние, возможно, врач порекомендует носить его до операции. Но вылечить грыжу с помощью бандажа невозможно. Единственный эффективный радикальный метод – хирургическое лечение.

Применение массажа

Массаж является методом, позволяющим укрепить мышечные волокна, вправить грыжевое выпячивание. Полностью избавиться от паховой грыжи без операции  с помощью массажа не удается. Процедура имеет скорее профилактический эффект.

Массаж проводится специалистом, техника заключается в следующем:

Применение массажа
  1. Кожная складка в месте выпячивания оттягивается.
  2. После этого специалист аккуратно и плавно нажимает на содержимое грыжи, тем самым вправляя ее на свое место. Движения выполняются максимально осторожно.
  3. На последнем этапе мастер выполняет поглаживающие и пощипывающие движения живота, что приводит мышечную ткань в тонус, налаживает кровообращение.

Сеанс рекомендуется повторять один раз в сутки. Самостоятельное проведение процедуры не допускается, особенно если у пациента возникли такие симптомы, как боль, тошнота, нарушения пищеварения. Такие признаки могут свидетельствовать об ущемлении, что требует немедленного обращения к врачу. При ущемлении грыжи хирург ограничен во времени, необходимо в ближайшие два часа убрать грыжевой мешок. В противном случае потребуется удалять часть отмершей петли кишечника.

Ущемление паховой грыжи

Эластический механизм – внезапное попадание большого количества внутренностей брюшной полости в грыжевой мешок через узкие грыжевые ворота. Это может произойти при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при резком физическом напряжении).

Каловое ущемление возникает в результате переполнения содержимым петли кишки, которая находится в грыжевом мешке. Ущемление паховой грыжи проявляется резкой сильной болью в животе. Выпячивание, которое раньше можно было без усилий вправить, становится невправимым и напряженным.

При ущемлении паховой грыжи необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Послеоперационный период

После операции по удалению паховой грыжи пациент находится в стационаре. Срок зависит от метода хирургического вмешательства: после лапароскопии паховой грыжи необходимо наблюдение в течение двух – трех дней, после не натяжной герниопластики выполненной открытым способом – до двух недель.

На этом этапе врач контролирует состояние здоровья пациента. При сильных болях назначаются анальгетики, для предупреждения воспалительного процесса – антибиотики. Швы снимаются примерно через неделю после операции, но врач может скорректировать срок в ту или иную сторону при необходимости.

Послеоперационный период

Физические нагрузки ограничиваются на срок до полугода, в зависимости от метода операции по удалению паховой грыжи у мужчин. Заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать тяжести запрещено. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, в соответствии с рекомендациями врача. Для укрепления ослабленных мышц брюшной стенки необходимы специальные физические упражнения.

Читайте также:  Сколько сейчас стоит операция по смене пола

Диета после удаления паховой грыжи

Особое внимание нужно уделить питанию. После операции организм особенно нуждается в питательных веществах, поэтому ежедневный рацион должен быть правильно сбалансирован. В первый день прием пищи ограничивается или допускается пить слабый мясной бульон. На второй день можно кушать супы с крупами, картофельное пюре, протертые жидкие каши.

Особенности рациона в последующие дни смотрите в таблице.

Послеоперационный период

Разрешенные продукты и блюда

Запрещенные продукты и блюда

  • белые сухари;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты;
  • творог;
  • овощи и фрукты за исключением запрещенных;
  • некрепкий чай;
  • некислый сок.
  • хлеб или хлебобулочные изделия;
  • виноград, яблоки, чернослив, вишня;
  • молоко в любом виде, включая молочные каши;
  • фасоль, горох и другие бобовые;
  • газированные напитки и алкоголь;
  • капуста, спаржа, кукуруза;
  • крепкий кофе.

Если сомневаетесь в том, разрешен ли тот или иной продукт – спросите врача. Помните, что соблюдение диеты в послеоперационном периоде после удаления паховой грыжи – важный фактор, уменьшающий вероятность осложнений.

Профилактические меры

Соблюдение достаточно простых рекомендаций позволит избежать повторного возникновения заболевания. Врачи советуют:

  • Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц живота.
  • Отказаться от курения, так как оно приводит к появлению хронического кашля.
  • Не подвергать организм большим физическим нагрузкам: не поднимайте слишком тяжелые предметы.
  • После хирургической операции носить бандаж.
  • Равномерно распределять нагрузку на обе руки при переносе габаритных вещей.
  • Правильно питаться.
  • При наличии лишних килограммов рекомендуется не слишком резкое, а постепенное похудение.

Во время послеоперационного периода обязательно соблюдайте назначения врача, чтобы заболевание не возникло вновь.

То, сколько стоит операция, зависит от таких факторов, как:

  • Престижность медицинского учреждения и отзывы пациентов.
  • Квалификация врача, его профессионализм и опыт.
  • Качество устанавливаемой поддерживающей сетки.
  • Стадия заболевания и наличие тяжелых осложнений.
  • Плановая или экстренная операция.
  • Наличие у больного других патологий и заболеваний, осложняющих лечение.

Операция в среднем продолжается от 30 минут до 2 часов. Время зависит от стадии заболевания и хода самой операции.

Стоимость платной хирургической операции по удалению паховой грыжи у мужчин в среднем — от 15 тысяч до 50 тысяч рублей.

© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

Паховая грыжа у мужчин

Выпячивание внутренних органов через паховый канал под кожу называется паховой грыжей. Паховая грыжа у мужчин встречается в 10 раз чаще, чем у женщин. Это связано с особенностями анатомии и физиологии. Паховый канал у представителей сильного пола значительно шире, а соединительная ткань в этой области от природы слабее. В грыжевый мешок выпадает кишечник, иногда мочевой пузырь, сальник, семенной канатик.

Паховая грыжа у мужчин является довольно распространенным заболеванием среди представителей сильной половины человечества. В случае своевременного и грамотного лечения, удается избежать каких-либо отрицательных последствий и осложнений. Именно поэтому, рекомендуется немедленно обращаться к врачу даже при обнаружении незначительной припухлости в паховой зоне и отсутствии выраженных симптомов.