Обрезание крайней плоти (циркумцизио). Фимоз.

Циркумцизией называют удаление крайней плоти пениса хирургическим путем. С давних времен обрезание считается ритуальным обрядом иудеев и мусульман. Эта операция, возможно, наиболее древняя во всей истории человечества. Известно, что обрезание было широко распространено еще в Древнем Египте.

Детская андрология. Детская урология.

  • Фимоз
  • Парафимоз
  • Баланит. Баланопостит
  • Водянка оболочек яичка (гидроцеле)
  • Гидроцеле у плода. Что делать?
  • Двусторонее гидроцеле
  • Гидроцеле. Возможные осложнения после операции
  • Гидроцеле. Реабилитация после операции
  • Варикоцеле
  • Короткая уздечка полового члена
  • Искривления полового члена
  • Гипоспадия
  • Головчатая форма гипоспадии
  • Гипоспадия по типу хорды
  • Стволовая форма гипоспадии
  • Мошоночная форма гипоспадии
  • Проксимальная форма гипоспадии
  • Промежностная форма гипоспадии
  • Венечная форма гипоспадии
  • Киста семенного канатика
  • Крипторхизм
  • Паховая грыжа
  • Скрытый половой член
  • Сперматоцеле
  • Сперматоцеле: причины появления
  • Сперматоцеле. Послеоперационный период
  • Эписпадия
  • Орхит
  • Орхоэпидидимит эпидидимит
  • Протезирование яичек
  • Опухоль яичка
  • Аденома простаты
  • Обрезание крайней плоти

Контакты Контакты +7 (495) 782-80-93 [email protected] Адрес Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2 Мы в соцсетях

Циркумцизия: круговое удаление крайней плоти

Обрезание в нашей стране только набирает обороты. В основном, наши мужчины преследуют больше эстетическую цель, и только 10% пациентам показана эта операция для устранения патологических процессов (удаление фимоза). Тем не менее, такого рода вмешательство должно осуществляться только профессиональным хирургом.

Ни в коем случае нельзя производить обрезание самостоятельно, так как можно задеть нервные окончания.

Почему производят циркумцизию? Мужчины преследуют разные цели, среди основных это:

  • Национальная. В некоторых восточных странах мальчикам в подростковом возрасте делают обрезание для того чтобы он стал полноценным мужчиной;
  • Религия. Многие религиозные культуры сохранили этот ритуал и до сегодняшнего дня. Это действо является символом приверженности своей вере;
  • Сексуальные. Европейские мужчины делают обрезанию, дабы увеличить длительность полового акта (подробнее опишем в преимуществах обрезания);
  • Устранение дефектов;
  • Гигиеническая. Чтобы избежать риска воспаления крайней плоти.

Каковы преимущества лечения фимоза лазером, перед обычными хирургическими и медикаментозными методами лечения?

Преимущества лечения фимоза лазером перед прочими методами очевидны. Немедикаментозные методы эффективны только в раннем возрасте. У шестилетних детей и старше они либо не дают необходимого результата, либо требуют длительных упражнений.

Растягивание крайней плоти осуществляется по 10-20 минут в день с применением тёплой ванны (для смягчения крайней плоти) в течении нескольких месяцев.

Оперирование скальпелем вызывает обильное кровотечение, т.к. вдоль ствола полового члена проходит множество кровеносных сосудов. Заживление после операции скальпелем проходит гораздо дольше: более недели, полное – в течении месяца.

Кроме того, риск возникновения послеоперационных осложнений (воспаление, скопление гноя и риск занесения инфекции) возрастает в несколько раз. Проведение операции требует больше времени, около часа. Ярко выражен болевой синдром после операции, рана обильно кровоточит.

Болевой синдром при оперировании лазером практически отсутствует, восстановление после операции длится около четырёх дней, риск осложнений минимален, т.к. нет открытых ран и разрывов тканей, как при оперировании скальпелем.

Лазер позволяет гораздо точнее удалять остатки кожи и слизистой препуции, придавая в итоге половому члену хороший эстетический вид.

Выбор метода лечения остаётся за пациентом и врачом.

Однако, если необходима операция с минимальным риском, безболезненным и быстрым послеоперационным заживлением, то операция по обрезанию фимоза лазером с помощью лазера будет самым удобным и безопасным способом лечения фимоза первой и второй степени даже у ребенка.

Течение лазерной операции по излечению фимоза вы сможете увидеть в следующем видео.

О сути операции

Как делают обрезание?Циркумцизия — технически несложная операция, но, конечно, в опытных руках. Обычно операция выполняется в амбулаторных условиях под местной делают обрезание — вопрос, который, прежде всего, волнует пациентов. Клиентов беспокоит болезненность процедуры, послеоперационный уход, внешний вид после операции. Внимательно читайте нашу статью, в ней вы найдете ответы на все ваши внимание, что по эл. адресу [email protected] вы можете задать дополнительные вопросы подготовки к операции нужно сдавать анализ крови и, иногда, анализ мочи.В нашей клинике выполняется как традиционная циркумцизия, так и с помощью лазера (почти бескровно). Преимуществом лазерной циркумцизии является бескровность и асептичность операции. Всегда выполняется ушивание наружного и внутреннего листков крайней плоти и пластика уздечки.

Во время операции используются рассасывающиеся нитки (кетгут, викрил), поэтому необходимость в снятии швов отсутствует. Объем удаляемой крайней плоти всегда согласуется с пациентом, оставляется столько, сколько он пожелает.

Период полного заживления раны примерно 3-4 недели, после чего можно возобновить привычный ранее образ , что суть процедуры обрезания вам понятна, а значит, вы будите чувствовать себя спокойно и уверенно.

Реабилитация и восстановление

Заживление раны длится около двух недель. Чтобы ускорить процесс восстановления и предотвратить развитие возможных осложнений, необходимо исключить половые акты и онанизм на срок до 1,5 месяцев. Обратите внимание: в течение нескольких месяцев после обрезания рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Еще один важный аспект – ежедневная обработка послеоперационных швов на половом члене. Если первая перевязка проводится в больнице, то дальнейший уход за раной ложится на плечи пациента. Перевязки делают в течение 10 дней, после чего швы держат открытыми. В первые дни после операции повязку нужно снимать бережно, чтобы избежать травматизации шва. Для этого ее смачивают отваром ромашки или перекисью водорода.

Определить точный срок заживления невозможно, т.к. он определяется регенерационными и другими особенностями организма. Обычно на заживление раны уходит 14-35 суток, а на полное восстановление – 3,5-4 месяца.

При наличии сукровичных выделений необходима дополнительная обработка шва слабым раствором марганцовки, антисептической мазью «Левомеколь», зеленкой, раствором Фурацилина или Актовегином. Поначалу перевязку делают трижды в сутки, после чего количество ежедневных процедур уменьшают и доводят до однократной перевязки.

При заживлении шва могут возникнуть такие нежелательные симптомы, как:

  • ощущение болезненности в районе шва;
  • высокая чувствительность обрезанного органа;
  • отечность полового органа, паховой области и мошонки.

Данная постоперационная симптоматика абсолютно нормальна. Задача пациента – поддерживать заживающий шов в чистоте и обращаться к хирургу при появлении тревожных симптомов (гнойных выделений, повышенной температуры, сильного покраснения и отека).

Для успешного заживления раны рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Исключите любое давление на пенис.
  • Соблюдайте больничный режим в течение первых четырех дней после вмешательства (ходить разрешается только в туалет и на кухню).
  • В течение 1-й недели после операции откажитесь от прогулок верхом, езды на велосипеде, ходьбы по лестницам.
  • Отдавайте предпочтение удобному и свободному нижнему белью.
  • Занимайтесь сексом не раньше, чем спустя 1,5-2 месяца после обрезания.
  • Если с момента проведения операции не прошло трех-четырех месяцев, занимайтесь сексом только в презервативе.
  • В течение одного-полутора месяцев после циркумцизии избегайте тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.
Читайте также:  Ботокс для волос – польза и вред, чем опасен и как влияет

Обратите внимание: обычно швы рассасываются самостоятельно. Если швы причиняют пациенту неудобство или их отхождение затягивается, уролог самостоятельно снимет швы на седьмые-десятые сутки после операции.

Использование специального белья

Во избежание травмирования пениса, расчесывания ранки для детей рекомендуют приобрести специальные трусики. Они имеют жесткую вставку и надежно защищают прооперированную область от внешнего воздействия.

В таком белье малыш не сможет сорвать повязку и причинить себе боль после обрезания. Приобрести трусики можно в аптеке, интернет-магазине, в некоторых клиниках предусмотрен такой подарок при выполнении операции. Перед тем как воспользоваться бельем, надо убедиться, что изделие не содержит фурнитуры или грубых швов, которые могут вызвать дискомфорт.

Использование специального белья

Для взрослых тоже есть специальные модели, которые надежно фиксируют пенис и обеспечивают дополнительную защиту. Белье стоит приобрести для более комфортного восстановления.

Проведение процедуры

В ходе операции обрезания врач оттянет крайнюю плоть (натянет ее) и отрежет (иссечет). На разрез будут наложены саморассасывающиеся швы и специальная повязка. Лазерное обрезание хорошо тем, что все кровеносные сосуды моментально закупориваются, что значительно уменьшает кровотечение и возможные риски.

Проведение процедуры

Обрезание происходит под местной или общей анестезией, в зависимости от метода. Госпитализация после проведенной операции не нужна. Более того, через несколько часов после лазерного обрезания пациент сможет самостоятельно отправиться домой.

Полное заживление происходит обычно через неделю или чуть более длительный промежуток. В этот период пациенту следует ежедневно делать перевязки, два-три раза в день проводить гигиенические процедуры. Также следует воздержаться от чрезмерной физической активности, в период заживления лучше отдохнуть и заняться чтением книг. Также не рекомендуется посещать бани и сауны.

Некоторое время после обрезания у пациента может наблюдаться болезненность и повышенная чувствительность в месте проведения операции. В эти моменты рекомендуется носить более плотное нижнее белье, возможен прием обезболивающих препаратов. Начинать половую жизнь считается приемлемым через пару месяцев.

Проведение процедуры

Что наиболее популярно

Виды дополняются в зависимости от расположения уровня циркулярного шва, возникающего при иссечении капюшона, и стилей обрезания у мужчин: высокое и низкое.

Расположение зависит от соотношения удаленного наружного и внутреннего листков крайней плоти. Высокий стиль дает гарантию сохранности внутреннего слоя капюшона, при этом шов располагается от корня пениса на расстоянии 2 см и более. В отличие от низкого обрезания, остается сохранным практически полностью внутренний листок кожного покрова крайней плоти.

При разных видах обрезания члена местоположение циркулярного шва возможно на любом расстоянии от венечной борозды.

Основные этапы операции включают:

  • обезболивание;
  • циркулярное иссечение плоти по разметке, чтобы удаление было симметричным;
  • наложение рассасывающихся швов между листками препуция.

Умеренный стиль — когда шов располагается на расстоянии 1-1,5 см от головки пениса. При низком стиле он расположен непосредственно около венечной борозды, а внутренний слой крайней плоти иссекается во время проведения операции практически полностью. Наружный листок кожного покрова крайней плоти убирается практически весь, а циркулярный шов и внутренний листок получаются расположенными непосредственно у венечной борозды.

Читайте также:  Делаем пилинг для лица в домашних условиях

Достаточно неординарным методом изменения «внешности» члена становится низкое тугое обрезание. Также есть ультранизкое иссечение, когда циркулярный шов с венечной бороздой вплотную.

Обрезание крайней плоти у мужчин лазером — показания к проведению процедуры и особенности выполнения

Здоровье мочеполовой системы имеет особенное значение для каждого мужчины. Если в её работе возникают какие-то сбои, очень важно вовремя обратиться к врачу для точной постановки диагноза и начала лечения. Лазерная терапия наружных половых органов у мужчин рекомендуется в следующих случаях:

  • необходимость откорректировать уздечку, сделать её длиннее;
  • на фоне воспаления развился отёк головки члена;
  • головка пениса перестала выходить из-под крайней плоти, а попытки высвободить её сопровождаются сильными болями.

Основным показанием к удалению крайней плоти лазерным лучом является последний пункт — плохое открытие головки или его невозможность. Патология часто диагностируется у детей мужского пола в раннем возрасте (до 12-14 лет). Если её не устранить до наступления половой зрелости мальчика, во взрослой жизни он столкнётся с эректильной дисфункцией, психологическим дискомфортом, нарушенным мочеиспусканием.

Процедура обрезания препуция лучом лазера занимает около 20-30 минут. Она проходит практически безболезненно, поэтому наркоз зачастую не применяют. При необходимости после лазерного иссечения крайней плоти врач выполняет коррекцию уретры. Мужчине разрешают идти домой сразу после завершения лечебных манипуляций. Доктора рекомендуют отказаться от сексуальных контактов на 2 недели. Прооперированную поверхность нужно ежедневно обрабатывать раствором антисептика.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что инфибуляция — это калечение женщин, нарушение прав и привилегий женщин, и в 2012 году ООН единогласно приняла закон, который препятствует её практике во всем мире.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Согласно исследованиям, проведенным ЮНИСЕФ, в мире насчитывается около 200 миллионов обрезанных женщин.

Обрезание у женщин

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Считается, что у обрезанных женщин, снижается сексуальное влечение, вызванное болезненным половым актом, и это будет гарантией супружеской верности.