Диффузная мастопатия – диагностика и лечение патологии молочных желез

Причины

Основная причина развития мастопатии — гормональный дисбаланс. Еще внутриутробно в молочной железе постоянно происходят различные изменения, которые регулируются гормонами. В случае нарушения гормонального баланса в груди нарушается пролиферация тканей. Железистая ткань начинает замещаться соединительной, образуя доброкачественные образования. Причинами таких гормональных сбоев могут быть следующие заболевания и состояния:

• гинекологические болезни: поликистоз яичников, нарушение менструального цикла;
• наследственная предрасположенность;
• поздние первые месячные;
• отсутствующий либо малый период грудного вскармливания;
• аборты;
• патологии гипоталамо—гипофизарной системы;
• поздняя первая беременность;
• нерегулярная половая жизнь;
• гиповитаминоз;
• неправильное питание;
• тесное неудобное нижнее белье.

Причиной мастопатии груди могут быть некоторое заболевания печени. В ней происходит разрушение эстрогенов, избыточное количество которых способствует возникновению мастопатии. При заболевания печени она не выполняет свои функции и количество эстрогенов увеличивается. 

Психосоматика способствуют развитию болезни. Стрессы, тревожные состояния, неврозы негативно влияют на гормональный фон.

Отличие злокачественных образований

Женщины постоянно должны проводить самообследование. Прощупывая грудные железы раз в неделю, удается на начальном этапе отследить тревожные признаки.

◐ Злокачественные образования не уменьшаются в размере по наступлению менструации.

◑ Гормональная терапия в 99% дает положительный результат, если образования в груди имеет доброкачественную природу.

◐ Если опухоль размером с горошины или фасолину, лимфоузлы близлежащие от груди уже увеличиваются. Поэтому прощупайте подмышечную впадину, когда поднята рука. Далее ключицу и шею.

◑ Посещение гинеколога, даже при отсутствии жалоб в полгода раз минимум, если у вас поставлен диагноз – фиброаденома.

◐ Современные методы дианостирования мастопатии — УЗИ и маммография.

Причины и лечение фоновых и предраковых заболеваний у женщин

В зависимости от анатомического места расположения патологического процесса, который может привести к мастопатии молочной железы, зависит лечение:

1. Влагалище. Патология слизистой и других слоев влагалища приводит к гиперпластическим процессам в молочной железе в молодом возрасте. Причиной такого процесса становятся вирусы (вирус папилломы человека, герпес), неспецифические воспаления, вызванные условно-патогенной флорой, специфические воспалительные процессы (гонорея, хламидиоз и т. д.), нарушение ph-баланса из-за нарушения гигиены. Воспалительные процессы лечатся антибиотиками узкой направленности действия (Ампициллин). При неэффективности назначается антибактериальные препараты широкого спектра действия.
2. Шейка матки. В причины патологии этой части органа с недавнего времени входит понятие раннего начала сексуальной жизни и частая смена половых партнёров. Также к причинам можно отнести травмы (аборты), воспалительные процессы различной этиологии и приём гормональных контрацептивов без контроля уровня гормонов. Эрозия шейки матки является наиболее опасным фоновым заболеванием в плане прогноза. Последнее время большинство врачей считают, что эрозии шейки матки до 22 лет лечить радикальными методами не стоит. Причиной возникновения эрозии может быть гормональная нестабильность, которая нормализуется после 22-23 лет. Нужно наблюдать за состоянием слизистой 1 раз в 3 месяца, соблюдать правила интимной гигиены и контролировать состояние эндокринной системы.
3. Эндометрий матки. Причиной мастопатии молочной железы, которая сопровождается патологией эндометрия, считаются относительная или абсолютная гиперэстрогения, отсутствие половой жизни и беременности в течение репродуктивного периода, патология обмена веществ (ожирение, сахарный диабет и т. д.). Коррекция или лечение этих причин быстро нейтрализует мастопатию и устранит риск её перерождения в онкологический процесс.
4. Яичники. Если вместе с выявлением патологии придатков матки определяются признаки мастопатии, искать причину заболевания нужно в патологии гормональной системы. Обследованию подлежит гипофиз, щитовидная железа, внешняя и внутренняя функция поджелудочной железы, у молодых девушек функция костного мозга (состояние крови). Симптоматическая или радикальная терапия, которая направлена на коррекцию уровня гормонов, является основным лечением мастопатии, вызванной патологией яичников.

В лечении мастопатии молочной железы используются целый ряд препаратов разной направленности:

1. Гормональная терапия. Антиэстрогены, гестагены, комбинированные оральные контрацептивы, ингибиторы секреции пролактина, андрогены (в редких случаях), аналоги освобождающего гормона гонадотропина.
2. Медикаментозная терапия, которая не влияет на гормональный фон. Антибиотики, противовирусные, нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Общеукрепляющая терапия. Витамины, гепатопротекторы, стимуляторы иммунитета.

Только специализированный врач акушер-гинеколог знает, как лечить мастопатию и назначает препараты, предварительно изучив особенности начала болезни, характер ее течения и симптомы.

При назначении эффективного лечения мастопатии молочной железы учитывается:

1. Возраст больной.
2. Длительность болезни.
3. Клинические симптомы.
4. Анамнез жизни (количество беременностей, родов и т. д.).
5. Генетическая предрасположенность к онкологии.

Неправильное лечение мастопатии приводит к ухудшению состояния здоровья и несколько раз увеличивает риски развития онкологического процесса на фоне нездоровой ткани грудной железы.

Развитие патологии

При диффузной мастопатии в молочных железах возникают достаточно разные по морфологическим проявлениям нарушения. В связи с этим и выделены разные формы описываемого заболевания – такие, как:

• аденоз – дисгормональное поражение молочных желез, при котором больше всего страдают железистые структуры;
• фиброаденоматоз – нарушение, при котором преобладает прорастание тканей молочной железы соединительной тканью;
• диффузная форма, но с наличием кист;
• фиброзно-кистозная мастопатия – образование в молочной железе полостей с жидким содержимым и ее прорастание соединительной тканью;
• склерозирующую форма аденоза – железистые нарушения, которые сопровождаются разрастанием в железе плотной соединительной ткани.

Варианты комбинирования нарушений могут быть разные – с преобладанием соединительнотканного, железистого и жирового компонента.

В зависимости от других характеристик выделены следующие типы описываемого заболевания:

• по степени изменений – невыраженный, умеренный, резко выраженный;
• по локализации – одно- (лево-, право-), двухсторонний;
• по наличию осложнений – неосложненный, осложненный.

Облепиха

Многие знают о целебных свойствах такого растения, как облепиха. Она помогает от множества заболеваний. Используют как сами плоды, так их сок и масло, которое из них выжимают. Однако в нашем случае все не так однозначно. Плоды облепихи отличаются высоким содержанием фитоэстрогенов (женских гормонов), поэтому ответ на вопрос о том, как лечить мастопатию облепиховым маслом, будет один — с осторожностью. При выраженном гормональном дисбалансе усиленное применение облепихи может не только не исправить положение, но и спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Впрочем, смесь облепихового масла (2 ч. л.) с тертой морковью, соком свеклы и корнем радиолы (измельченным в муку), по отзывам, дает неплохие результаты. Для этого она перемешивается, выкладывается на льняную тряпочку и прикладывается на ночь к груди.

Противопоказания

Чтобы избежать возникновения разного рода ухудшений в состоянии, необходимо знать, чего нельзя допускать при наличии мастопатии:

1. Нельзя загорать. Ультрафиолет провоцирует выброс эстрогеновых гормонов, повышает чувствительность молочножелезистых тканей. Даже под зонтом на грудь будет оказывать воздействие рассеянный ультрафиолет;
2. Нельзя париться в бане, либо посещать сауну;
3. Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры вроде массажа, всяческих прогреваний и пр.;
4. Переохлаждения груди тоже допускать нельзя, потому как оно чревато осложнением воспалительных процессов;
5. Гормональные контрацептивы тоже следует исключить, потому как они еще больше дисбалансируют уровень гормонов;
6. Исключить стрессы, перенапряжение нервные расстройства;
7. Отказаться от употребления кофе, копченостей и соленостей, жареных и жирных продуктов, острых блюд и спиртного.

Мужчины

Как ни странно, но представители сильной половины человечества тоже иногда страдают этим недугом. Однако это бывает нечасто в связи с отсутствием таких колебаний гормонального фона, как у женщин. Проблема в том, что большинство из них уделяет не слишком много внимания своему здоровью, а тем более состоянию груди. Поэтому для них становится абсолютной неожиданностью постановка такого диагноза, как мастопатия.

Симптомы у мужчин в общем и целом ничем не отличаются от тех признаков, что могут заметить у себя женщины. В этот список входит увеличение молочной железы, боль, наличие уплотнений, появление выделений.

А вот причины могут быть довольно серьезными:

• опухоль гипофиза;
• новообразования на надпочечниках;
• нарушение работы печени;
• злоупотребление пивом и крепким алкоголем.

Кстати, именно последнюю причину можно отнести к наиболее распространенным. Любители алкогольных напитков не всегда думают о том, что в них содержатся фитоэстрогены, влияющие на их гормональный фон.

Для того чтобы успокоить мужчину, заметившего у себя симптомы мастопатии, проводится серия исследований. Анализ крови на женские половые гормоны, а при необходимости УЗИ и маммография – эти несложные процедуры помогают установить диагноз. Лечение, к слову, в данном случае будет проходить гораздо проще и быстрее.

Проведение диагностики

Осмотр у маммолога начинается с визуальной оценки состояния груди. При диффузной мастопатии молочной железы внешних изменений не выявляется. В процессе пальпации обнаруживаются болезненные дольчатые или зернистые уплотнения без четких границ. Они могут быть разных форм и размеров, их локализация – преимущественно в верхних наружных частях груди.

Основным инструментальным методом исследования является УЗИ. При эхографическом исследовании выявляются утолщения железистой ткани, кисты, структурные изменения стенок протоков и перегородок между дольками, расширения протоков, несоответствия строения тканей возрасту пациентки.

Вторым по популярности методом исследования является маммография (рентгенолография). На снимках обнаруживаются кисты и очаги уплотнения в тканях, тяжи. Маммография позволяет точно определить форму мастопатии и выявить опухоли в пораженном органе.

При наличии выделений из сосков женщине проводятся:

1. Дуктография – рентгенологическое исследование протоков молочных желез с использованием контрастного вещества. У больных с мастопатией на снимках обнаруживаются деформация протоков и кисты.
2. Исследование мазка из соска. Анализ позволяет исключить у пациентки туберкулез, сифилис, актиномикоз.

Если у больной присутствуют эндокринные или гинекологические заболевания, а также патологии ЖКТ, то проводятся исследование ферментов печени, гормонов щитовидной железы, половых гормонов. Рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога и сделать УЗИ органов малого таза.

Если проведенных исследований недостаточно для постановки диагноза и назначения терапии, то определяется CA15-3 крови, выполняются МРТ и биопсия молочной железы с последующим цитологическим исследованием полученных тканей.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают несколько пунктов. Осмотр молочных желез проводят 1 раз в 2 года после 35 лет и раз в год – после 50 лет. Не рекомендуется злоупотребление жирными продуктами, кофе, алкоголем и курением. Показан здоровый образ жизни и минимальные стрессовые нагрузки.

С целью улучшения здоровья после оперативного лечения требуется проведение реабилитации:

• восстановление менструального цикла;

• выявление и лечение хронических заболеваний половых органов;

• правильная контрацепция.

В основном незначительные изменения в молочных железах являются нормальными. Однако если вы обнаружили уплотнение в груди или утолщение, которые сохраняются после менструации, или новое образование растет и не зависит от менструального цикла, следует обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Нет четкой уверенности, какие причины вызывают мастопатию. Однако существуют факторы, провоцирующие ее появление и прогрессию. К ним относятся:

1. Нахождение под солнцем без бюстгальтера.
2. Поздние роды.
3. Длительные перенапряжения и стрессы.
4. Нерегулярная половая жизнь.
5. Болезни половых органов.
6. Вредные привычки: курение и алкоголь.
7. Сильные травмы молочной железы.
8. Плохая экологическая ситуация.
9. Наследственность.

Отдельно друг от друга фиброзная и кистозные мастопатии можно встретить довольно редко. Зачастую ставят диагноз диффузная мастопатия с уточнением, каких образований больше.