Бариатрические операции на желудке в Самаре

После шунтирования желудка могут возникнуть следующие проблемы:

Суть операции

В ходе операции ставится цель создать так называемый малый желудок с объемом от двадцати до пятидесяти миллилитров. Процедура выполняется способом пересечения желудка в верхней зоне. Далее к этому малому желудку предстоит подшить петлю тонкой кишки. Таким образом, пище придется двигаться по более короткому пути. В связи с тем, что вместимость малого желудка небольшая, человек не сможет съесть много пищи. Съеденная пища не падает в большую часть желудка,  следовательно, удается снизить степень всасывания питательных элементов.

Кому показана резекция желудка

Несмотря на всю свою привлекательность, такой метод похудения далеко не для всех. Наверняка все знают, что такое индекс массы тела. Он легко вычисляется: вес (кг) делим на рост (м²). К примеру, при весе 65 см и росте 1,65 м индекс = 23,9. Цифра до 25 указывает, что вы обладаете стройной фигурой. От 30 до 35 – есть избыточный вес.

Но даже в этом случае врач сразу же никогда не посоветует вам решить проблему с помощью скальпеля, резекция желудка эффективная, но экстренная мера. Если причиной ожирения является малоподвижность, неправильный рацион или комплекс этих факторов, целесообразно начать правильно питаться, соблюдать диету, практиковать лечебное голодание для похудения. записаться в спортзал. Часто вернуть былую стройность помогают именно такие методы.

Если вы просто любите покушать, постарайтесь взять себя в руки, мотивируйте себя. Не стоит ложиться на хирургический стол только потому, что вам кажется нереальным похудеть на диете с физкультурой. Начинайте всегда с этого. Тем более, что резекция желудка – недешевая операция, и период восстановления (с возможными осложнениями) никто не отменял.

Если же результата долго и упорно нет при правильном, честном подходе к решению проблемы, то, вероятно, резекция желудка и есть тот единственный выход. Многие, кто решился на такую операцию, по отзывам, рады такому своему своевременному решению.

Кому показана резекция желудка

Обычно врач рекомендует резекцию желудка, когда многие предыдущие мероприятия и процедуры по снижению веса не дали результата. Бывает, что человеку трудно или невозможно по тем или иным причинам подобрать подходящую диету, комплекс физической нагрузки, а избыточный вес становится причиной различных проблем со здоровьем. Тогда резекция желудка становится реальным выходом из ситуации.

При индексе массы тела более 40, скорее всего, врач также может предложить резекцию желудка, если причина ожирения нарушенный обмен веществ, а правильное питание и спорт оказались малоэффективны. Наряду с эстетической проблемой остро встает состояние здоровья.

Уникальный коктейль для похудения без диет и вреда для здоровья!Вы сохраняете свой привычный рацион, заменяя всего один прием пищи этим коктейлем. Стройная фигура и здоровый организм — вот что Вы получаете в итоге!Подробнее…

Очень тучные люди чаще имеют проблемы с сердцем, сосудами и суставами. В таком случае резекция желудка не прихоть, не легкий путь к стройности, а жизненная необходимость. Очень много клиник во многих городах сейчас предлагает такую услугу. Там же можно узнать цены на резекцию желудка, записаться на консультацию к специалисту.

Шунтирование желудка в Краснодаре тел. +79284177828, Краевая клиническая больница № 2

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом. Лицензия ФС 23-01-004528

Снижение веса при данной операции обусловлено тем, что уменьшается полость желудка до 30-50 миллилитра и пища идет в обход большей части тонкой кишки. Таким образом в отличии от гастропликации и рукавной гастропластики это вмешательство несет в себе кроме рестрективного, уменьшаещего объем желудка, и шунтирующий компонент.

Во время шунтирования желудка сразу ниже пищевода желудок пересекается с таким расчетом, чтоб его емкость составляла 30 мл, при этом большую часть не удаляют, а только заглушают, чтоб в нее не могла попасть пища. К образовавшемуся в результате пересечения маленькому желудочку пришивают тонкую кишку отступя один метр от ее окончания. Благодаря этому пища минует большую часть тонкой кишки и попадает в толстую кишку, что значительно снижает ее всасывание. Кроме того пищевые массы не смешиваются с желчью и соком поджелудочной железы, что так же уменьшает всасывание жиров и углеводов.

Читайте также:  Реабилитация после маммопластики по дням

Рис.1 Шунтирование желудка по Ру 1 — малый желудок; 2 — большой желудок выключенный из пищеварения; 3 — двенадцатиперстная кишка; 4 — петля тонкой кишки подшитая к малому желудку; 5 — последняя петля тонкой кишки

В настоящее время наиболее распространены две методики желудочного шунтирования это методика по Ру и так называемое мини гастрошунтирование. В первом случае тощая кишка пересекается, перед тем как ее подшивают к желудку, во втором случае берется целая петля (см. рисунки). Вариант шунтирования желудка, когда берется целая петля более проста в техническом исполнении, а значит и меньше риск осложнений.

Рис. 2 Мини шунтирование желудка 1 — пищевод; 2 — малый желудок; 4 — большой желудок выключенный из пищеварения; 5 — петля тонкой кишки подшитая к малому желудку; 6 — последняя петля тонкой кишки

Операция шунтирование желудка выполняется лапароскопически через 5 проколов по 1см под общим наркозом. Средняя продолжительность 1,5 – 2,5 часа.

Шунтирование желудка сочетает в себе два принципа бариатрической хирургии рестрективный, уменьшение поступления пищи, и шунтирующий, уменьшение всасывания пищи в тонкой кишке. Благодаря этому достигается высокая эффективность снижения веса при шунтировании желудка. Не зря эта методика наряду с вертикальной гастропластикой является наиболее популярной в бариатрической хирургии и позволяет потерять 80 – 90% избыточной массы тела.

После шунтирования желудка в первый день разрешено только питье, начиная со второго дня, разрешается жидкая пища. Диету нужно соблюдать в течение 2 недель. Так как после шунтирования желудка снижается всасываемость питательных веществ и витаминов из пищи, то необходимо принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Особое внимание уделить следует витаминам группы В.

Также нужно соблюдать несколько правил для достижения желаемого снижения массы тела:

  • Предпочтительно употреблять пищу с высоким содержанием белка — яйца, рыба, мясо, бобовые. Они способствуют быстрому заживлению тканей.
  • Прием пищи часто, небольшими порциями. Тем самым питательные вещества из пищи всасываются полностью. Не все могут вначале употреблять твердую пищу. Тогда ее принимают с бульоном или заменяют специальными белковыми комплексами.
  • Жидкую и твердую пищу не смешивать, употреблять отдельно. Пить нужно за полчаса до или после еды. Совместный их прием приведет к вздутию живота, нарушению всасывания питательных веществ, рвоте.
  • Забудьте о газировке, алкоголе, снизьте количество употребляемых кофеин содержащих напитков. Они отрицательно влияют на слизистую оболочку, нарушают всасывание питательных веществ. Да и лишние калории ни к чему.
  • Как уже говорилось, нужно постоянно принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Не стоит забывать о физических нагрузках.

Шунтирование желудка показано пациентом с индексом массы тела от40 и выше, пациентам с синдромом «сладкоежки» и булимией на фоне хронического стресса.

Р.Ш.

Шунтирование желудка в Краснодаре тел. +79284177828, 2222872 Краевая клиническая больница № 2

Противопоказания

Если вдуматься, то уменьшение желудка – противоестественный метод, нарушающий и анатомию, и функцию пищеварения. По сути, это тот случай, когда из 2-х зол выбирают меньшее: что окажется вреднее для здоровья у данного конкретного пациента – лишний вес или оперированный желудок.

Поэтому ведется тщательное обследование и отбор пациентов, чтобы выявить противопоказания к подобным операциям, ими являются:

Существуют также ограничения у пожилых людей по возрасту, нижняя граница должна быть не менее 18 лет, верхняя определяется индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Что такое шунтирование желудка

Шунтирование желудка – частный вариант резекции. Применяется вмешательство при ожирении любой степени. Специалисты стараются устанавливать шунты людям с весом свыше 200 кг в возрасте после 50 лет. Вмешательство позволяет разгрузить сердце, предотвратить сердечную недостаточность, снизить нагрузку на нижние конечности.

Подготовка к шунтированию требует сдачи некоторых обязательных анализов:

  • Определение группы крови;
  • Анализы на СПИД;
  • Гепатит;
  • Сифилис;
  • Общий анализ крови;
  • Оценка скорости свертывания;
  • Протромбин;
  • Реакция Вассермана.

Клинико-инструментальные методы перед шунтированием:

  1. УЗИ брюшной полости;
  2. Электрокардиография;
  3. Рентгенография ОГК;
  4. Магнитно-резонансная томография головного мозга;
  5. Контрастная гастроскопия.

Новости на тему: операция по шунтированию желудка

Читать дальше Последний подарок матери сыну

В июле этого года в Великобритании скончалась от сердечной недостаточности Шарон Мевсимлер, которая владела довольно сомнительным рекордом – она считалась самой толстой женщиной на берегах Туманного Альбиона. Годом ранее она подверглась операции по шунтированию желудка, но было слишком поздно – к моменту, когда сердце Шарон уже не могло справиться с обеспечением кровоснабжения в немыслимо толстом теле, она весила 267 килограммов. И только два месяца спустя ее сын признался, что мать, очень обеспокоенная наличием предрасположенности к ожирению в их семье, возила его еще в возрасте 13 лет в Бельгию, где подростку сделали именно такую операцию по гастрошунтированию. Сына мать спасла, а себя спасти не успела.

Читайте также:  Трансгендеры: какие операции делают для смены пола?

Читать дальше Уменьшение желудка лечит от ожирения и болезни Альцгеймера

Бразильские ученые сообщают о ранее неизвестных отдаленных последствиях бариатрической хирургии. У больных, перенесших операции желудочного шунтирования, значительно снижается риск развития болезни Альцгеймера.

Читать дальше Ученые узнали, как долго длится положительный эффект бариатрических операций

В последние два десятилетия ХХ века в хирургии появилось принципиально новое направление – операции по уменьшению желудка, которые обеспечивали достаточно быстрое похудение. Однако о продолжительности этого эффекта ученые все еще спорят.

Читать дальше Неожиданные последствия операции по уменьшению желудка

Бариатрические операции выполняются по разным методикам, но цель у них одна – способствовать ускоренному прохождению пищи через желудок. Ученые из США обнаружили, что некоторые пациенты, успешно худеющие после таких операций, становятся выпивохами.

Читать дальше Операции по уменьшению желудка повышают риск переломов

Лет 15-20 назад в арсенале врачей появилось исключительно эффективное средство борьбы с тяжелым ожирением – так называемые бариатрические операции по уменьшению желудка. Но выясняется, что они отнюдь не безобидны по своим побочным последствиям.

Читать дальше «Худеющий», английская версия: знаменитый рассказ Кинга превратился в реальность

Всего два года тому назад англичанин Тим Дейли был преуспевающим консультантом по финансовым вопросам. Хороший дом, хорошая семья – но жизнь Тима омрачала одна проблема: избыточный вес, который плавно перерос в тяжелую форму ожирения. Мужчина решил раз и навсегда избавиться от опасного груза и подвергся операции по шунтированию желудка. Вскоре он начал худеть, а еще некоторое время спустя, по словам Тима, его жизнь превратилась в сущий ад – он лишился возможности есть твердую пищу, сильно ослаб… и продолжает худеть. Тим Дейли пытается получить крупную денежную компенсацию от британского медицинского ведомства, но больше всего на свете мечтает вернуться в те времена, когда он был толстым, сильным и жизнерадостным человеком.

Читать дальше Желудочное шунтирование опасно для людей, страдающих от ожирения

Согласно результатам недавнего исследования, если у пациента, страдающего от ожирения, наблюдаются осложнения после операции желудочного шунтирования, то существует риск дальнейшего ухудшения состояния, так как вес пациента превышал пределы диагностического оборудования

Читать дальше Операции по уменьшению объема желудка – эффективное средство лечения диабета

От чудовищного веса у больных ожирением страдают в первую очередь сердце и сосуды – но и диабет 2-го типа у таких пациентов не редкость. А ученые обнаружили, что после бариатрических операций уровень глюкозы в крови нормализуется без приема лекарств.

Читать дальше Самый толстый человек планеты с нетерпением ждет спасительной операции

Сегодня мексиканцу по имени Андрес Мореньо предстоит самое трудное испытание в его и так нелегкой жизни – на 29 октября запланирована операция по уменьшению его желудка. Без операции толстяк, весящий 436 кг, может не дожить до конца этого года.

Бариатрические операции можно разделить на три большие группы:

(1) гастрорестриктивные – бандажирование желудка, продольная резекция желудка, использование внутрижелудочных баллонов;

(2) мальабсорбтивные – шунтирующие методики, направленные на выключение из ЖКТ участков тонкого кишечника, дабы снизить всасывание питательных веществ (мальабсорбцию).

(3) комбинированные — шунтирование желудка, билиопанкреатическое шунтирование

Пластические операции (абдоминопластика, липосакции и др.) к бариатрической хирургии не относятся и обычно предпринимаются уже после стабилизации массы тела. Баллонирование желудка

Наиболее щадящий вид вмешательства, выполняемый как этап подготовки к радикальным операциям у пациентов со сверхвысокими ИМТ (50-60), либо как вариант выбора при ожирении 1-2 стадии, для снижения лишних 15-20 кг. Данная процедура имеет обратимый характер. Баллон устанавливается примерно на полгода. Баллонирование желудка проходит при помощи врача-эндоскописта, под общим наркозом. Под контролем оптики (как при ФГДС) в полость желудка устанавливается баллон, наполняемый жидкостью. Он уменьшает его объем, что приводит к более быстрому насыщению. Через полгода баллон извлекают. Ожидаемая потеря веса — 15-20кг.

Продольная резекция желудка (гастропликация (sleeve 2):

Лапароскопическая операция, в ходе которой проводится удаление большей части тела желудка, формируется продольная трубка, диаметром около 1,5 см.

Выполняется как самостоятельная операция, обладающая очень хорошим эффектом

Шунтирование желудка

Предусматривает полное разобщение желудка, создание проксимального резервуара объемом не менее 30 мл и наложение гастроэнтероанастомоза по Ру. Существует несколько модификаций этой операции шунтирование желудка по Torres-Oca (1980), это ограничение объема желудка до 20-30 мл и выключение из пищеварения участка тонкой кишки, шунтирование желудка по Fobi-Capella заключается в разобщении желудка, формировании проксимального резервуара объемом до 30 мл, его бандажировании, пересечении тощей кишки на 60 см ниже от связки Трейца и наложении временной гастростомы, мини желудочное шунтирование (mgb, oagb) и шунтирование по методике sadi.

Читайте также:  Биоармирование лица гиалуроновой кислотой: что это такое

Физическая активность

Важно понимать, что после шунтирования желудка придется полностью пересмотреть свой образ жизни. Чтобы поддерживать вес на нормальном уровне, важно заниматься любым видом физической активности. Каждый человек может выбрать то, что придется ему по душе.

Для похудения придется постоянно увеличивать нагрузку, потому что организм привыкает и расходует уже меньшее количество калорий. Желательно заниматься 120-150 минут в неделю. Подходят плавание, ходьба, бег, танцы, пилатес, упражнения в тренажерном зале.

Начинать заниматься можно, как только разрешат вставать. Первое время подойдет медленная ходьба. Далее необходимо увеличивать продолжительность нагрузки и приступать к упражнениям, во время которых напрягаются мышцы брюшного пресса.

Лучше всего, если тренировка состоит из растягиваний, силовых и аэробных движений. Если из-за лишнего веса начались проблемы с суставами, то хорошо подойдёт плавание и аэробика в воде.

Делать или не делать операцию шунтирования

Ожирение набирает ужасающие темпы распространения среди трудоспособного населения планеты. Тому есть много причин, сопутствующих факторов, которые усугубляют процесс лечения от этого уже официально признанного заболевания.

Любое оперативное вмешательство всегда чревато опасениями, возможными осложнениями и страхами перед болью, наркотическим сном. Но стоит задуматься, что лучше: несколько дней переживаний, небольшая болевая нагрузка и последующее освобождение от тяжелого в прямом и переносном смысле веса: жира, который мешает нормально двигаться, трудиться, носить красивую одежду, заниматься спортом и даже продолжать род.

Делать или не делать операцию шунтирования

Шунтирование желудка – что это такое? Реалии сегодняшнего дня таковы, что данная операция считается практически золотым стандартом радикального лечения ожирения большой степени и давности. Ведь человек, который на протяжении нескольких лет безуспешно борется с лишними килограммами, страдает массой соматических заболеваний, некоторые имеют инвалидность.

Прогноз, сколько живут после операции

Если по коронарным артериям полностью восстановлен кровоток после проведённого коронарного шунтирования и пациент принимает всю назначенную терапию, то прогноз считается благоприятным.

Восстановление адекватного кровоснабжения миокарда позволяет избавить пациента от болевого синдрома, связанного с ишемией миокарда, уменьшить число приступов стенокардии, улучшить переносимость физических нагрузок.

Отдалённые результаты хирургического вмешательства:

  • восстановление трудоспособности;
  • снижение риска развития инфаркта миокарда;
  • снижение риска внезапной смерти от острого коронарного синдрома;
  • улучшение переносимости физических нагрузок;
  • увеличение продолжительности жизни;
  • лекарственные препараты принимаются только с профилактической целью.

Сколько живут после операции шунтирование сердца?

В среднем длительность функционирования шунта составляет 10 лет. Для оценки состоятельности шунта проводят коронароангиографию, по результатам которой принимается решение о необходимости повторного хирургического лечение. Полный курс реабилитации после оперативного вмешательства на сердце позволяет максимально увеличить срок службы установленного шунта.

Отзывы пациентов, перенесших шунтирование, в основном положительные. После проведённой операции идёт ремонделирование сердца, в этом период пациенты отмечают ухудшение самочувствия, и им кажется, что операция прошла неудачно. Однако, спустя время, после полной перестройки кровоснабжения миокарда, самочувствие пациентов значительно улучшается, повышается переносимость физических нагрузок, уходят загрудинные боли. В отдалённом периоде отзывы в большинстве своём положительные.

Щадящим вариантом оперативного вмешательства по восстановлению адекватного кровоснабжения миокарда является стентирование сердца. Суть операции заключается во введении в венечный сосуд специального стента, который после раскрытия полностью раскрывает просвет поражённой артерии и восстанавливает кровоток. Реабилитационный период после операции по стентированию гораздо меньше, чем при шунтировании, т.к. вмешательство проводится не на открытом сердце, а стент вводится через пах или через руку.

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.